The course of atlanto-axial involvement and disc narrowing of the cervical spine in rheumatoid arthritis

Summary

In 188 patients with rheumatoid arthritis 585 radiological examinations of the cervical spine were performed. Subluxation of C1-2 was found more often than expected; it was often the only radiological change in that segment, and its degree was not related to the duration of the disease. Lateral radiographs taken in full flexion were important for the diagnosis. Age over 40 years at the onset of RA, increased ESR at least on one occasion and seropositivity were related to more severe degrees of involvement. The presence of subcutaneous nodules, high titres of the Rose-Waaler reaction and the presence of antinuclear antibodies had no definite relation to the degree of involvement.

Zusammenfassung

585 röntgenographische Untersuchungen der Halswirbelsäule wurden an 188 Patienten mit primärchronischer Polyarthritis durchgeführt. Eine Subluxation von Cl-2 wurde häufiger als erwartet festgestellt; oft war dies die einzige radiologisch erkennbare Veränderung in diesem Segment, wobei der Grad der Veränderung mit der Krankheitsdauer in keinem Zusammenhang stand. Seitliche Röntgenographie bei voller Flexion war für die Diagnose von Bedeutung. Wenn die Patienten zu Beginn ihrer rheumatoiden Arthritis über 40 Jahre alt waren oder wenn zumindest einmal eine erhöhte Blutsenkung beobachtet oder ein seropositiver Befund erhoben wurde, lag eine gravierendere Form der Erkrankung vor. Keine Beziehung zum Grad der Erkrankung bestand jedoch hinsichtlich des Vorhandenseins subkutaner Nodulen, hoher Titer des Rose-Waaler-Reaktion und bei Feststellung antinuklearer Antikörper.