Das primär doppelseitige maligne Melanom der Chorioidea - Fallbericht mit einem Beitrag zur Histogenèse des Tumors

Zusammenfassung

Es wird über einen extrem seltenen Fall des primär doppelseitigen und histologisch gesicherten Melanoms der Chorioidea berichtet. Es handelt sich um eine 54jährige Patientin bei der klinisch V. a. ein primär doppelseitiges Melanom der Chorioidea beim simultanen Auftreten beider Neoplasien diagnostiziert wurde. Ein œ Jahr später wurde das linke Auge enukleiert und der histologische Befund ergab ein malignes Melanom der Chorioidea des Typ B mit beginnender Invasion in die benachbarte Sklera entlang eines Ziliarnervs. Die Patientin verstarb 2 Monate später an einer Lungenembolie. Der histopathologische Befund des rechten Auges ergab gleichfalls wie im linken Auge ein malignes Melanom vom Typ B, das jedoch gut auf die Chorioidea begrenzt war. Bei der Obduktion fand man keine Metastasen. Auffallend fanden wir im histologischen Bild den schmalen Streifen von spindeligen Nävuszellen in der Grenzschicht des Tumors zur Sklera hin, den wir übereinstimmend mit Yanoff und Zimmerman (1967) als Mutterboden des malignen Tumors ansehen.

Summary

Report on an extremely rare case of primary bilateral malignant melanoma of the choroid with histological verification of both tumors. The patient was a 54-year-old woman; the presumptive clinical diagnosis was a primary bilateral melanoblastoma. A thorough general examination did not reveal any metastases. Six months later the patient underwent surgery. The left eye, in which the tumor was larger, was enucleated and a B-type malignant melanoma of the choroid with invasion of the sclera was diagnosed histologically. Two months later the patient died of a lungembolism. Histological verification of the tumor of the right eye led to the same diagnosis as in the left eye, but without invasion of neighbouring structures. No distant metastases were found at autopsy. A thin layer of slender spindle nevus cells was found between the tumor and the sclera during the histological study. The author agrees with Yanoff and Zimmerman (1967) that this may be regarded as the origin of the malignant tumor.