Download PDF
Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere 2016; 44(03): 187-194
DOI: 10.15653/TPG-140417
Für Studium und Praxis
Schattauer GmbH

Katheterassoziierte Venenerkrankungen beim Pferd – Diagnose und Therapie in der Praxis

Catheter-associated complications in the horse – diagnosis and treatment in practice
Carolin Müller
1   Klinik für Pferde, Allgemeine Chirurgie und Radiologie der Freien Universität Berlin
,
Heidrun Gehlen
1   Klinik für Pferde, Allgemeine Chirurgie und Radiologie der Freien Universität Berlin
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Received: 15 July 2015

Accepted after major revision: 29 April 2016

Publication Date:
20 December 2017 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Katheterassoziierte Venenveränderungen weisen bezüglich ihres klinischen Bildes und ihres klinischen Verlaufs eine hohe Variabilität auf. Unterschieden werden kann zwischen einem perivenösen Hämatom, einer Periphlebitis, Endophlebitis, Phlebothrombose oder septischen Thrombophlebitis. Die Diagnosestellung einer Venenerkrankung erfolgt durch eine klinische Untersuchung (Anstaubarkeit der Vene, Schwellungen, Schmerzhaftigkeit, vermehrte Wärme und eventuelle Exsudation im Bereich der Einstichstelle) sowie eine sonographische Darstellung der Vene (perivenöses Gewebe, Venenwand, Veneninhalt). Die Behandlung der Venenerkrankung richtet sich nach ihrer Ätio logie und Pathogenese und kann aus einer antikoagulatorischen (Heparin, Phenprocoumon), einer entzündungs- und schmerzhemmenden (nichtsteroidale Antiphlogistika) sowie bei Bedarf einer antibiotischen Therapie bestehen. Zur Prophylaxe von Venenerkrankungen ist ein gutes Kathetermanagement besonders wichtig. Hierzu gehören die richtige Auswahl des Kathetersystems (Langzeitkatheter aus Polyurethan), die Katheterpflege und die intensive Überwachung. Der Übersichtsartikel erläutert praxisnah die einzelnen Venenerkrankungen, ihre Diagnose und die therapeutischen Maßnahmen.

Summary

Venous diseases due to venous catheters have variable symptoms and clinical progress. They comprise perivenous hematoma, periphlebitis, endophlebitis, phlebothrombosis or septic thrombophlebitis. To diagnose venous disease, a clinical examination (possibillity to distend the vein, swelling, pain, increased skin temperature, and any exudation around the injection site) and an ultrasonographic examination (perivenous tissue, venous wall, venous content) of the vein are performed. Treatment of venous diseases depends on the etiology and pathogenesis and combines the use of anticoagulants (heparin, phenprocoumon), anti-inflammatory and analgesic substances (non-steroidal inflammatory drugs) as well as the application of antibiotics depending on the case. For prevention of venous diseases a careful catheter management is important. This includes in particular the adequate selection of the catheter system (long-term catheter made of polyurethane), catheter care and intensive monitoring. This article reviews the different venous diseases, diagnosis and therapeutic measures in a practical manner.

Schlüsselwörter

Thrombophlebitis - Phlebitis - Periphlebitis - Paraphlebitis - Venenkatheter - Sonographie - Antikoagulanzien - Thrombektomie

keywords

Thrombophlebitis - phlebitis - periphlebitis - paraphlebitis - intravenous catheter - sonography - anticoagulant therapy - thrombectomy
 

  • Literatur

  • 1 Aksoy K, Simhofer H, Rothmüller G, Uray C, Niebauer GW, Stanek C. Untersuchungen an den Jugularvenen von 395 Pferden nach Versorgung mit zwei unterschiedlichen Venenverweilkatheter-Systemen. Wien Tierärztl Mschr 2008; 95: 243-254.
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Barakzai S, Chandler K. Use of indwelling intravenous catheters in the horse. In Pract 2003; 25 (05) 264-271.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Bonagura JD, Reef VB, Schwarzwald CC. Cardiovascular diseases. Equine Internal Medicine. 3rd edn. Reed SM, Bayly WM, Sellon DC. St. Louis: Saunders Elsevier; 2010: 372-487.
    Google Scholar
  • 4 Brainard BM, Epstein KL, LoBato D, Kwon S, Papich MG, Moore JN. Effects of clopidogrel and aspirin on platelet aggregation, thromboxane production, and serotonin secretion in horses. J Vet Intern Med 2011; 25: 116-122.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Broome TA, Brown MP, Gronwall RR, Casey MF, Meritt KA. Pharmacokinetics and plasma concentrations of acetylsalicylic acid after intravenous, rectal, and intragastric administration to horses. CanJ Vet Res 2003; 67: 297-302.
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Bubeck K, Bartmann CP, Schiemann V, Deegen E. Antikoagulatorische Behandlung von Thrombosen der Vena jugularis externa mit Phenprocoumon beim Pferd. Pferdeheilk 2005; 21 (06) 526-530.
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Deegen E, Brandt K. Unverträglichkeitsreaktionen nach intravenöser Behandlung beim Pferd. Pferdeheilk 1997; 13 (02) 165-169.
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Dias DPM, de Lacerda Neto JC. Jugular thrombophlebitis in horses: A review of fibrinolysis, thrombus formation, and clinical management. Can VetJ 2013; 54: 65-71.
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Dickson LR, Badcoe LM, Burbidge H, Kannegieter NJ. Jugular thrombophlebitis resulting from an anaesthetic induction technique in the horse. Equine VetJ 1990; 22 (03) 177-179.
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Dietz O. Erkrankungen der Vena jugularis externa. Handbuch Pferdepraxis, 3. Aufl.. Dietz O, Huskamp B. Stuttgart: Enke; 2005: 269-271.
    Google Scholar
  • 11 Dolente BA, Beech J, Lindborg S, Smith G. Evaluation of risk factors for development of catheter-associated jugular thrombophlebitis in horses: 50 cases (1993-1998). J Am Vet Med Assoc 2005; 227 (07) 1134-1141.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Ettlinger JJ, Palmer JE, Benson C. Bacteria found on intravenous catheters removed from horses. Vet Rec 1992; 130 (12) 248-249.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Feige K, Schwarzwald CC, Bombeli T. Comparison of unfractioned and low molecular weight heparin for prophylaxis of coagulopathies in 52 horses with colic: a randomised double-blind clinical trial. Equine VetJ 2003; 35 (05) 506-513.
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Feige K. Coagulopathies. Current Therapie Equine Medicine. 6th edn. Robinson NE, Sprayberry KA. St. Louis: Saunders; 2009: 227-231.
    Google Scholar
  • 15 Frick H, Leonhardt H, Starck D. Eingeweide - Nervensystem - Systematik der Muskeln und Leitungsbahnen, 4. Aufl.. Stuttgart: Thieme; 1992: 521-543.
  • 16 Gardner SY, Reef VB, Spencer PA. Ultrasonographic evaluation of horses with thrombophlebitis of the jugular vein: 46 cases (1985-1988). J Am Vet Med Assoc 1991; 199 (03) 370-373.
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Gehlen H, Stadler P. Gefäßerkrankungen. Pferdekardiologie, 1. Aufl.. Gehlen H, Stadler P. Hannover: Schlütersche; 2010: 191-206.
    Google Scholar
  • 18 Geraghty TE, Love S, Taylor DJ, Heller J, Mellor DJ, Hughes KJ. Assessment of subclinical venous catheter-related diseases in horses and associated risk factors. Vet Rec 2009; 164: 227-231.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Geraghty TE, Love S, Taylor DJ, Heller J, Mellor DJ, Hughes KJ. Assessing techniques for disinfecting sites for inserting intravenous catheters into the jugular veins of horses. Vet Rec 2009; 164 (02) 51-55.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Gerhards H, Eberhardt C. Plasma heparin values and hemostasis in equids after subcutaneous administration of low-dose calcium heparin. Am J Vet Res 1988; 49: 13-18.
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Gerhards H. Komplikationen intravenöser Injektionen und Infusionen beim Pferd. Habilitationsschrift, Tierärztliche Hochschule Hannover. 1992
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Gerhards H. Komplikationen intravenöser Injektion und Infusion beim Pferd. Prakt Tierarzt 2004; 85 (05) 336-343.
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Hardy J. Venous and arterial catherization and fluid therapy. Equine Anaesthesia Monetoring and Emergency Therapy. 2nd edn. Muir WW, Hubbell JAE. St. Louis: Saunders Elsevier; 2009: 131-148.
    Google Scholar
  • 24 Hardy J. Basic procedures in adult equine critical care. Equine Internal Medicine. 3rd edn. Reed SM, Bayly WM, Sellon DC. St. Louis: Saunders Elsevier; 2010: 249-258.
    Google Scholar
  • 25 Hopster K, Bienert-Zeit A, Herling G, Geburek F, Rohn K, Feige K. Assessment of venous catheter-related complications comparing the use of the jugular vein and the thoracic vein in horses Pferdeheilk. 2011; 27 (02) 147-152.
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Kihurani DO, Schusser G. The use of ultrasound in distinguishing complications of the jugular vein arising from intravenous catheters and injections in horses. The Kenya Veterinarian 2001; 21: 16-19.
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Lankveld DPK, Ensink JM, Dijk PV, Klein WR. Factors influencing the occurrence of thrombophlebitis after post-surgical long-term intravenous catheterization of colic horses: a study of 38 cases. J Vet Med 2001; 48 (09) 545-552.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Meister D, Fürst A, Kaegi B, Struchen C, Kaser-Hotz B, Fluckiger M. Experiences with long-term intravenous therapy using teflon catheters in 80 horses. Tierärztl Prax 1993; 21 (05) 437-443.
    PubMedGoogle Scholar
  • 29 Milne M, Bradbury L. The use of ultrasound to assess the thrombogenic properties of teflon and polyurethane catheters for short-term use in systemically healthy horses. J Equine Vet Sci 2009; 29 (12) 833-841.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Müller C, Gehlen H. Anwendung von Kurz- und Langzeitvenenverweilkathetern beim Pferd in der Praxis. Prakt Tierarzt 2014; 24 (95) 726-732.
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Palgrave K, Kidd JA. Introduction. Altlas of Equine Ultrasonography. 1st edn. Kidd JA, Lu KG, Frazer ML. Chichester: Wiley Blackwell; 2014: 1-22.
    Google Scholar
  • 32 Psyrembel W. Klinisches. Wörterbuch, 260. Aufl.. Berlin: De Gruyter; 2004
    Google Scholar
  • 33 Rijkenhuizen ABM, van Swieten HA. V.-saphena-Transplantation zur Behandlung der chronischen Stenose der Jugularvene. Pferdeheilk 1999; 15 (02) 151-154.
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Russell TM, Kearney C, Pollock PJ. Surgical treatment of septic jugular thrombophlebitis in nine horses. Vet Surg 2010; 39 (05) 627-630.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Schaller O. Illustrated. Veterinary Anatomical Nomenclature. 2nd edn. Stuttgart: Enke; 2007
    Google Scholar
  • 36 Schwarzwald CC, Feige K, Wunderli-Allenspach H, Braun U. Comparison of pharmacokinetic variables for two low-molecular-weight heparins after subcutaneous administration of a single dose to horses. Am J Vet Res 2002; 63 (06) 868-873.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 37 Theis A. Venenkatheterassoziierte Infektionen bei hospitalisierten Hunden unter Berücksichtigung möglicher Einflussfaktoren. Dissertation. Freie Universität; Berlin: 2002
    Google Scholar
  • 38 Traub-Dargatz JL, Dargatz DA. A retrospective study of vein thrombosis in horses treated with intravenous fluids in a veterinary teaching hospital. J Vet Intern Med 1994; 8 (04) 264-266.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Ungemach FR, Kietzmann M. Lokale Therapie (Haut, Euter, Auge). Pharmakotherapie bei Haus- und Nutztieren, 7.Aufl.. Löscher W, Ungemach FR, Kroker R. Stuttgart: Parey; 2006: 500-522.
    Google Scholar
  • 40 Vaneechoutte M, Devriese LA, Dijkshoorn L, Lamote B, Deprez P, Verschraegen G, Haesebrouck F. Acinetobacter baumannii-infected vascular catheters collected from horses in an equine clinic. J Clin Microbiol 2000; 38 (11) 4280-4281.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Weber AA. Pharmakologie der Hämostase. Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11.Aufl.. Forth W, Henschler D, Rummel W. München: Elsevier Urban & Fischer; 2013: 507-528.
    Google Scholar
  • 42 Wissdorf H, Otto B, Gerhards H, Huskamp B. Hals. Praxisorientierte Anatomie und Propädeutik des Pferdes, 3.Aufl.. Wissdorf H, Gerhards H, Huskamp B, Deegen E. Hannover: Schaper; 2010: 253-291.
    Google Scholar