Aktuelle Ernährungsmedizin 2018; 43(02): 78-85
DOI: 10.1055/a-0595-3261
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Vegetarische Kostformen in der Kinderernährung? Eine Bewertung aus Pädiatrie und Ernährungswissenschaft

Vegetarian Diets in Children? An Assessment from Pediatrics and Nutrition Science
Mathilde Kersting
1   Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Bochum
,
Hermann Kalhoff
2   Klinikum Dortmund, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Dortmund
,
Michael Melter
3   Universität Regensburg, KUNO (Kinder Uni Klinik Ostbayern)-Kliniken, der Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin und Klinik St. Hedwig der Barmherzigen Brüder, Regensburg
,
Thomas Lücke
1   Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Bochum
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
19. April 2018 (online)

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Zusammenfassung

Sich vegetarisch zu ernähren liegt im Trend. Und viele sich vegetarisch ernährende Eltern wünschen eine entsprechende Kost auch für ihre Kinder. Doch sind alle vegetarischen Kostformen für Schwangere, Stillende, Säuglinge, Kinder und Jugendliche gleichermaßen geeignet? Auf welche kritischen Nährstoffe sollen Eltern, Kinder- und Jugendärzte und Ernährungsfachkräfte achten? Auf diese Fragen und andere Aspekte wie wissenschaftlich basierte Ernährungskonzepte geht dieser Beitrag ein.

Abstract

In Germany, the “Dietary Schedule for the 1st year of life” and the “Optimised Mixed Diet” for children and adolescents serve as scientifically based and generally applicable dietary concepts throughout the period of growth and development. Vegetarian diets as the lacto-ovo-vegetarian diet (exclusion of meat, fish) and the vegan diet (exclusion of all food groups of animal origin) need to be evaluated for their potential to safely meet the high and specific requirements for growth and development. In this regard, high-quality studies are needed. In individuals on lacto-ovo-vegetarian diets, the safe supply with critical nutrients should be checked by thorough dietary history, possibly additional laboratory tests in risk situations like pregnancy, infancy and toddlerhood. Children on pure vegan diet need ongoing elaborate dietary strategies and continuous supplementation at any age, similar to nutritional management in children with metabolic disorders. A vegan diet is disadvised during all periods with intense growth and development.

Kernaussagen
  • Die bewährten Konzepte für die Kinderernährung in Deutschland gewährleisten mit hoher Sicherheit eine adäquate Nährstoffversorgung in allen Wachstums- und Entwicklungsphasen.

  • Die derzeitige Studienlage erlaubt keine validen Rückschlüsse auf die heutige Ernährungspraxis und den Gesundheitsstatus bei vegetarisch ernährten Kindern in Deutschland.

  • Es fehlen bisher überzeugende Argumente für gesundheitliche Vorteile vegetarischer Kostformen gegenüber den bewährten Standards.

  • Mit zunehmendem Ausschluss von Lebensmittelgruppen steigt im Kindesalter das Risiko einer unzureichenden Nährstoffversorgung. Damit sind auch Risiken für Wachstum und Entwicklung verbunden.

  • „Restriktive Ernährungsformen“ im Kindesalter erfordern je nach Strenge der Kost entsprechende „Sicherheitsvorkehrungen“. Und dies unabhängig davon, ob sie aufgrund medizinischer Erfordernisse indiziert sind (bei angeborenen Stoffwechselerkrankungen oder Nahrungsmittelallergien) oder von Eltern bzw. Jugendlichen selbst gewählt werden.

  • Bereits bei lacto-ovo-vegetarischer Kost sollte die sichere Versorgung mit kritischen Nährstoffen in Risikophasen wie Schwangerschaft und Säuglings- und Kleinkindalter, aber auch der Pubertät geklärt werden. Eine individuelle Ernährungsanamnese soll dazu die Grundlage sein, ggf. mit Unterstützung von Labordiagnostik. Im Einzelfall sind Ernährungsberatungen und spezielle Supplementation von Nährstoffen indiziert.

  • Bei veganer Kost besteht das Risiko für multiple Nährstoffdefizite mit erhöhten Risiken für gesundheitliche Gefährdungen und Entwicklungsstörungen. Von einer rein pflanzlichen veganen Ernährung wird im gesamten Wachstumsalter abgeraten.