Rekonstruktionsmöglichkeiten nach iatrogenen Verletzungen im Leberhilus

Einen Überblick über die anatomischen Varianten des Leberhilus sowie Strategien, wie man während einer Cholezystektomie die Verletzung der Strukturen im Leberhilus vermeiden kann, gibt ein vorangegangener Artikel [1]. Wie und welche Möglichkeiten der Therapie wann einzusetzen sind, soll in diesem Beitrag dargestellt werden.

Schlüsselwörter

Gallengang, iatrogene Verletzung, intraoperative Verletzung, Leberchirurgie

• Literatur

• 1 Tautenhan H-M, Settmacher U, Zanow J. Anatomische Varianten des Leberhilus. Allg Viszeralchir up2date 2019; 13: 23-39
• 2 AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH. Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2014. Im Internet: https://www.sqg.de/downloads/Bundesauswertungen/2014/bu_Gesamt_12N1-CHOL_2014.pdf Stand: 06.12.2018
• 3 Mercado MA, Dominguez I. Classification and management of bile duct injuries. World J Gastrointest Surg 2011; 3: 43-48
• 4 Bektas H, Kleine M, Tamac A. et al. Clinical application of the hanover classification for iatrogenic bile duct lesions. HPB Surg 2011; 2011: 612384
• 5 Cannon RM, Brock G, Buell JF. A novel classification system to address financial impact and referral decisions for bile duct injury in laparoscopic cholecystectomy. HPB Surg 2011; 2011: 371245
• 6 Viste A, Horn A, Ovrebo K. et al. Bile duct injuries following laparoscopic cholecystectomy. Scand J Surg 2015; 104: 233-237
• 7 Alves A, Farges O, Nicolet J. et al. Incidence and consequence of an hepatic artery injury in patients with postcholecystectomy bile duct strictures. Ann Surg 2003; 238: 93-96
• 8 Pottakkat B, Vijayahari R, Prasad KV. et al. Surgical management of patients with post-cholecystectomy benign biliary stricture complicated by atrophy-hyspertrophy complex of the liver. HPB (Oxford) 2009; 11: 125-129