Präklinische Bewertung von Intraokularlinsen durch simulierte Implantation

Zusammenfassung

Die Entwicklung neuer optischer Designs für Intraokularlinsen (IOL) ist eine große Herausforderung für die Linsenhersteller, da die postoperative Patientenzufriedenheit mit neuen Konzepten a priori schwer abzuschätzen ist. Bislang werden dazu invasive klinische Untersuchungen durchgeführt. Im Gegensatz dazu erlaubt die simulierte Implantation von IOLs eine risikofreie Bestimmung der erreichbaren Sehleistungen und eine subjektive Bewertung des Seheindrucks neuer optischer Konzepte. Für die Intraokularlinsenhersteller schafft dies die Möglichkeit, während der Entwicklung und Optimierung von neuartigen Linsendesigns einerseits die subjektive Wahrnehmung von Probanden zu berücksichtigen und andererseits schon vor der ersten Implantation vergleichende Leistungsuntersuchungen mit bekannten Produkten durchzuführen. Mittels simulierter Implantation können subjektiv optimierte IOLs zu einer besseren postoperativen Sehqualität für die Patienten führen und das Risiko einer kostenintensiven Entwicklung von Produkten mit klinisch nicht akzeptablen visuellen Wahrnehmungsleistungen, beispielsweise durch optische Nebeneffekte, minimieren. Die Anwendung der simulierten Implantation während der präoperativen Patientenkonsultation kann die Ermittlung der subjektiven Sehpräferenzen der Patienten und eine darauf zielgerichtete IOL-Auswahlempfehlung ermöglichen. Neben der verbesserten Auswahlmöglichkeit aus einem bestehenden IOL-Portfolio könnten IOL-Hersteller auch individualisierte, multifokale IOLs anbieten, die dem zuvor erhobenen Präferenzmuster der Patienten entsprechen. Dieser Artikel erläutert die technischen Hintergründe und Anwendungsszenarien der simulierten Implantation und stellt aktuelle Verfahren und Geräte vor.

Abstract

The development of new optical designs for intraocular lenses (IOL) is a major challenge for lens manufacturers, as postoperative patient satisfaction is difficult to assess a priori with new concepts. Until now, invasive clinical investigations were carried out for this purpose. In contrast, the simulated implantation of IOLs allows a risk-free determination of the achievable visual performance and a subjective evaluation of the visual impression of new optical concepts. For intraocular lens manufacturers, this offers, on the one hand, the possibility to take the subjective perception of test persons into account during the development and optimization of novel lens designs and, on the other hand, to carry out comparative performance tests with known products before the first implantation. By means of simulated implantation, subjectively optimized IOLs may lead to a better postoperative visual quality for the patients and minimize the risk of a cost-intensive development of products with clinically unacceptable visual perception achievements due to optical side effects. The application of the simulated implantation during the preoperative patient consultation may enable the determination of the patientʼs subjective visual preferences and result in a targeted IOL selection recommendation. In addition to an improved selection from an existing IOL portfolio, IOL manufacturers could also offer individualized multifocal IOLs that match the patientʼs previous preference pattern. This article explains the technical background and application scenarios of the simulated implantation and introduces current procedures and devices.

Schlüsselwörter

Kataraktchirurgie - Intraokularlinse - simulierte Implantation - multifokal

Key words

cataract surgery - intraocular lens - simulated implantation - multifocal

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