RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/a-0945-3599
Veränderungen des Stationsklimas und der Arbeitszufriedenheit nach Einführung des Safewards-Modells auf zwei geschützten akutpsychiatrischen Stationen – Eine multiperspektivische Evaluation
Changes on Ward Atmosphere and Job Satisfaction after Implementation of the Safewards Model in Two Locked Acute Psychiatric Wards – A Multi-Perspective EvaluationPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
14. August 2019 (online)

Zusammenfassung
Ziel der Studie Evaluation und Implementierung des Safewards-Modells in der Akutpsychiatrie.
Methode Prä-Post-Befragung auf 2 geschützten Stationen von Patienten (n = 80) und Mitarbeitern (n = 88).
Ergebnisse Nach der Implementierung wurden das Stationsklima und die Arbeitszufriedenheit günstiger eingeschätzt. Zudem zeigten sich positive Korrelationen zwischen der Arbeitszufriedenheit und dem Stationsklima bzw. dem Umsetzungsgrad einzelner Interventionen.
Schlussfolgerungen Die Implementierung des Safewards-Modells in der Akutpsychiatrie kann sich sowohl auf das Stationsklima als auch auf die Arbeitszufriedenheit positiv auswirken.
Abstract
Objective Evaluation of the changes of ward atmosphere and job satisfaction after the implementation of the Safewards model in acute psychiatry in Germany.
Method A multi-perspective pre-post study design was conducted in two locked wards among patients (n = 80) and staff (n = 88) before and after the implementation of the Safewards model over a period of 12 months.
Results After the implementation of the Safewards model, ward atmosphere and job satisfaction improved. Both correlated positively amongst staff. Furthermore, job satisfaction correlated positively with a high degree of implementation of two interventions. Fidelity to the Safewards model was high.
Conclusions Implementing the Safewards model in acute psychiatry with high fidelity can have positive effects on positive ward atmosphere and job satisfaction. Thus, patients as well as staff benefit from this model. With regards to high fluctuation in acute psychiatry, the implementation of the Safewards model can additionally facilitate retention management.
Schlüsselwörter
Safewards - Implementierung - Stationsklima - Arbeitszufriedenheit - Akutpsychiatrie* geteilte Erstautorenschaft
- Zusatzmaterial
Die Tab. 1, 2 und 5 sowie weitere Informationen zum Safewards-Modell und dessen Evaluierung sind online abrufbar
-
Literatur
- 1 Bowers L. Safewards: ein neues Modell für Konflikte und deren Eindämmung auf psychiatrischen Stationen. Im Internet: http://www.safewards.net/images/German_PDF/2_DAS_SAFEWARDS_MODELL.pdf Stand: 13.09.2018
- 2 Blaesi S, Gairing SK, Walter M. et al. Sicherheit, therapeutischer Halt und Patientenzusammenhalt auf geschlossenen, neu geöffneten und offenen psychiatrischen Stationen. Psychiat Prax 2015; 42: 76-81
- 3 Middelboe T, Schjodt T, Byrsting K. et al. Ward atmosphere in acute psychiatric in-patient care: patients’ perceptions, ideals and satisfaction. Acta Psychiatr Scand 2001; 103: 212-219
- 4 Schalast N. Conceptual Framework. In: Schalast N, Tonkin M. Hrsg. The Essen Climate Evaluation Schema EssenCES. Göttingen: Hogrefe Publishing; 2016: 5-7
- 5 Milsom SA, Freestone M, Duller R. et al. Factor structure of the Essen Climate Evaluation Schema measure of social climate in a UK medium-security setting. Crim Behav Ment Health 2014; 24: 86-99
- 6 National Collaborating Centre for Mental Health. Violence and aggression: short-term management in mental health, health and community settings. Im Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/ng10/resources/violence-and-aggression-shortterm-management-in-mental-health-health-and-community-settings-pdf-1837264712389 Stand: 13.09.2018
- 7 Richter D, Needham I. Effekte von mitarbeiterbezogenen Trainingsprogrammen zum Aggressionsmanagement in Einrichtungen der Psychiatrie und Behindertenhilfe – Systematische Literaturübersicht. Psychiat Prax 2007; 34: 7-14
- 8 Bowers L. Safewards: a new model of conflict and containment on psychiatric wards. J Psychiatr Ment Health Nurs 2014; 21: 499-508
- 9 Department of Health. Positive and Proactive Care: reducing the need for restrictive interventions. Im Internet: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/300293/JRA_DoH_Guidance_on_RP_web_accessible.pdf Stand: 13.09.2018
- 10 Bowers L, James K, Quirk A. et al. Reducing conflict and containment rates on acute psychiatric wards: The Safewards cluster randomised controlled trial. Int J Nurs Stud 2015; 52: 1412-1422
- 11 Fletcher J, Spittal M, Brophy L. et al. Outcomes of the Victorian Safewards trial in 13 wards: Impact on seclusion rates and fidelity measurement. Int J Ment Health Nurs 2017; 26: 461-471
- 12 Higgins N, Meehanc T, Darth N. et al. Implementation of the Safewards model in public mental health facilities: A qualitative evaluation of staff perceptions. Int J Nurs Stud 2018; 88: 114-120
- 13 Price O, Burbery P, Leonard S-J. et al. Evaluation of safewards in forensic mental health. Mental Health Practice 2016; 19: 14-21
- 14 Fröhlich D, Rabenschlag F, Schoppmann S. et al. Positive Effects of an Anti-Aggression and De-Escalation Training on Ward Atmosphere and Subjective Safety May Depend on Previous Training Experience. Front Psychiatry 2018; 9: 134
- 15 Schalast N, Redies M, Collins M. et al. EssenCES, a short questionnaire for assessing the social climate of forensic psychiatric wards. Crim Behav Ment Health 2008; 18: 49-58
- 16 Schalast N, Redies M. SK-M. Entwicklung eines Fragebogens zur Beurteilung des Stationsklimas im Maßregelvollzug. Essen: Universität Duisburg-Essen; 2005
- 17 Schalast N. SK-M, ein Kurzfragebogen zur Einschätzung des Stationsklimas im Maßregelvollzug. Psychiat Prax 2008; 35: 175-181
- 18 Howells K, Tonkin M, Milburn C. The EssenCES measure of social climate: a preliminary validation and normative data in UK high secure hospital settings. Crim Behav Ment Health 2009; 19: 308-320
- 19 Long CG, Anagnostakis K, Fox E. et al. Social climate along the pathway of care in women’s secure mental health service: variation with level of security, patient motivation, therapeutic alliance and level of disturbance. Crim Behav Ment Health 2011; 21: 202-214
- 20 Tonkin M, Howells K, Ferguson E. et al. Lost in translation? Psychometric properties and construct validity of the English Essen Climate Evaluation Schema (EssenCES) social climate questionnaire. Psychol Assess 2012; 24: 573-580
- 21 Neuberger O, Allerbeck M. Messung und Analyse von Arbeitszufriedenheit: Erfahrungen mit dem "Arbeitsbeschreibungsbogen (ABB)". Bern, Stuttgart, Wien: Huber; 1978
- 22 Bowers L, James K, Quirk A. et al. Reducing conflict and containment rates on acute psychiatric wards: The Safewards cluster randomised controlled trial. Int J Nurs Stud 2015; 52: 1412-1422
- 23 Urban D, Mayerl J. Regressionsanalyse: Theorie, Technik und Anwendung. Wiesbaden: Springer VS; 2011
- 24 Völkl K, Korb C. Deskripte Statistik – Eine Einführung für Politikwissenschaftlerinnen und Politikwissenschaftler. Wiesbaden: Springer VS; 2018
- 25 Pagano RR. Understanding statistics in the behavioral sciences. 9.. Aufl. Australia, Belmont, CA: Thomson Wadsworth; 2010
- 26 Salkind NJ. Encyclopedia of Research Design. Bd. 3. Los Angeles: Sage; 2010
- 27 Wilcox RR. Introduction to robust estimation and hypothesis testing. Statistical modeling and decision science. 3.. Aufl. Amsterdam, Boston: Academic Press; 2012
- 28 Schafer JL, Graham JW. Missing data: Our view of the state of the art. Psychological Methods 2002; 7: 147-177
- 29 Baltes-Götz B. Behandlung fehlender Werte in SPSS und Amos. Universität Trier; 2013
- 30 Schalast N, Sieß J. Zusammenhänge des Stationsklimas mit objektiven Rahmenbedingungen psychiatrischer Stationen. Psychiat Prax 2018; 45: 242-247