Zusammenfassung
Beim nicht oder mild symptomatischen metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom
(mCRPC) können sowohl die modernen antihormonellen Wirkstoffe Abirateronacetat plus
Prednison/Prednisolon (Abirateron/P) und Enzalutamid als auch eine Chemotherapie mit
Docetaxel zum Einsatz kommen. Da die Behandlung mit Docetaxel teils ausgeprägte Nebenwirkungen
haben kann, ist eine wichtige Therapiealternative die insgesamt besser verträgliche
antihormonelle Therapie. Neben der Wirksamkeit und Verträglichkeit kann bei der Wahl
der mCRPC-Erstlinientherapie zudem der Einfluss auf die Wirksamkeit von Folgetherapien
eine wichtige Rolle spielen. Bisher lagen nur retrospektive Studien zum sequenziellen
Einsatz von Abirateron/P und Enzalutamid bei dieser Indikation vor. In einer prospektiven,
randomisierten Phase-II-Studie der British Columbia Cancer Agency (BCCA) wurden Abirateron/P
und Enzalutamid nun erstmals bez. ihrer Wirksamkeit und Verträglichkeit in der Erstlinientherapie
des nicht oder mild symptomatischen mCRPC sowie der Folgetherapie miteinander verglichen.
Abstract
Abiraterone acetate (in combination with prednisone/prednisolone (abiraterone/P)),
enzalutamide or docetaxel may all be used for the first-line treatment of asymptomatic
or mildly symptomatic mCRPC. As treatment with docetaxel can result in the emergence
of considerable adverse events, the less toxic substances abiraterone/P and enzalutamide
are important alternatives. Apart from the safety and clinical effectiveness of these
therapies, their optimal sequencing can play a significant role when choosing a mCRPC
first-line therapy. Until recently, only retrospective trials were conducted, investigating
the sequential use of abiraterone/P and enzalutamide in asymptomatic or mildly symptomatic
mCRPC. However, the British Columbia Cancer Agency (BCCA) has now published results
from a phase II randomised cross-over trial, which directly compared the safety and
efficacy of abiraterone/P and enzalutamide in the first and second line.
Schlüsselwörter
Abirateronacetat - Enzalutamid - mCRPC - Sequenztherapie - BCCA
Keywords
abiraterone acetate - enzalutamide - mCRPC - sequential therapy - BCCA
