Autoimmundiagnostik in der Gastroenterologie und Hepatologie

In der Gastroenterologie und Hepatologie sind nicht nur Mitbeteiligungen von systemischen immunologischen Erkrankungen beschrieben, sondern es gibt auch eine Reihe immunologischer Erkrankungen, die primär den Magen-Darm-Trakt, Pankreas oder Leber betreffen und die häufig eine spezielle, organbezogene Autoantikörper-Diagnostik erfordern. Im diesem Überblick fassen wir geordnet nach Organsystem die wichtigste Autoimmun-Diagnostik zusammen.

Abstract

Autoimmune diseases may affect all parts of the gastrointestinal system and the liver. Autoantibodies can be very helpful in the diagnosis of these diseases. For detection, two main diagnostic techniques are available: indirect immunofluorescence technique (IFT) as well as solid phase assays as e. g. ELISA or immunoblot. Depending on symptoms and differential diagnosis, IFT may serve as screening assay and solid phase assays may serve as confirmatory assays. The esophagus can sometimes be affected by systemic autoimmune diseases; diagnosis is often facilitated by the proof of circulating autoantibodies. Atrophic gastritis is the most prominent autoimmune disease of the stomach also displaying circulating autoantibodies. Antibody diagnosis for celiac disease has been implemented in all common guidelines. For liver and pancreatic autoimmune diseases, there is a solid history for the significance of the detection of circulating autoantibodies. Knowledge of available tests and accurate implementation accelerates correct diagnosis in many cases.

Kernaussagen

• Die Autoantikörper-Diagnostik ist ein zentraler Bestandteil bei der Diagnostik einer Reihe von immunologischen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

• Für die Autoimmun-Diagnostik stehen im Wesentlichen 2 Prinzipien zur Verfügung: die IFT sowie der Nachweis der Reaktivität der Patientenseren mit definierten Antigenen in Festphasen-Assays wie ELISA oder Immunoblots.

• Durch eine Weiterentwicklung ist zunehmend auch der Einsatz von prognostischen Markern zu erwarten.

• Die Qualität der Labordiagnostik sowie die Zusammenarbeit zwischen Gastroenterologen und Labormedizinern sind essenziell für die Diagnosestellung und damit auch für die weitere Therapie.

• Kenntnisse zu Methodik und Aussagekraft sind zur Einordnung der Ergebnisse notwendig.

Schlüsselwörter

Autoimmundiagnostik - Autoantikörper - Magen-Darm-Trakt - Leber - Pankreas

Keywords

autoimmune diagnostics - autoantibodies - gastrointestinal - liver - pancreas

Publication History

Article published online:
27 February 2023

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