Leitlinienbasierte digitale Tabakentwöhnung mit PC, Tablet oder Smartphone

Zusammenfassung

Einführung Inhalatives Rauchen ist mit erheblicher Morbidität und Mortalität sowie einer signifikanten Belastung der Gesundheitsökonomie verbunden. Der möglichst frühe Rauchstopp ist daher medizinisch und gesundheitsökonomisch von herausragender Bedeutung. Mit dem aktuellen Goldstandard der Tabakentwöhnung, einer kombinierten verhaltenstherapeutischen und medikamentösen Unterstützung, werden bevölkerungsbezogen nur unzureichend viele Raucher erreicht. Leitlinienkonforme, niederschwellige und breit verfügbare digitale Entwöhnungsangebote könnten dagegen die Zahl erfolgreicher Aufhörer signifikant steigern. Mit dem digitalen Entwöhnungsprogramm „Nichtraucherhelden“ (Online-Version und Smartphone-App) steht seit 2016 eine solche leitlinienkonforme und niederschwellige digitale Tabakentwöhnung zur Verfügung. Das Programm besteht aus 2 Vorbereitungs- und 10 Programmtagen und umfasst die Kerninhalte gängiger Tabakentwöhnungskurse.

Probanden und Methodik Die vorliegende Studie untersuchte die Programmteilnehmer im Zeitraum von Dez. 2016 bis Nov. 2019 (n = 2491) retrospektiv in Bezug auf Akzeptanz, Adhärenz und Effektivität. 69 % der TN waren weiblich, das Durchschnittsalter betrug 46 Jahre.

Ergebnisse Der Rauchstopptag wurde im Durchschnitt nach knapp 19 Tagen erreicht. Die Aufhörquote nach einem Jahr lag bei 15 %. Unerwartet war die höhere Aufhörquote stärker abhängiger Raucher im Vergleich zu weniger stark Abhängigen.

Folgerung Die Untersuchung zeigt die prinzipielle Durchführbarkeit und Wirksamkeit eines digitalen, leitlinienkonformen Entwöhnungsprogramms. Zur Bestätigung der Effektivität ist eine randomisierte, kontrollierte Studie erforderlich.

Abstract

Introduction Tobacco smoking is related with a substantial morbidity and mortality as well as with tremendous socioeconomic burden. Therefore, an early successful smoking cessation bears an enormous medical and socioeconomic importance. The gold standard of smoking cessation, a combination of behavioral und pharmacologic therapy reaches only few smokers every year and so, guideline-based, low-threshold and broadly available digital cessation support could considerably increase the annual cessation rate. With the digital cessation program “Nichtraucherhelden” such a guideline-based program is available in Germany since December 2016.

Methods The program consists of 2 preparation days and 10 program days und contains the major features of common smoking cessation courses. The present study examined the participants from December 2016 to November 2019 (n = 2491) regarding acceptance, adherence and effectivity. 69 % were female and the average age was 46 years.

Results On average cessation was attained after 19 days. One year after the program a cessation rate of 15 % was achieved. Surprisingly, the cessation rate was higher in more addictive compared to less addictive participants.

Conclusion The study shows that a digital guideline-based cessation program is feasible and effectual. For confirmation a control and randomized study is required.

Publication History

Article published online:
23 December 2022

• Literatur

• 1 Vogelmeier C, Buhl R, Burghuber O. et al. Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem (COPD). Pneumologie 2018; 72: 253-308
• 2 Effertz T. Die Kosten des Rauchens in Deutschland im Jahr 2018 – aktuelle Situation und langfristige Perspektive. Atemwegs- und Lungenkrankheiten 2019; 45: 307-314
• 3 WHO. WHO framework convention on tobacco control. 2003 77. 475-496
• 4 GKV-Spitzenverband MD des SB der K e. V. PRÄVENTIONSBERICHT 2020. In: Koffler DruckManagement GmbH. 2020
• 5 Batra A, Petersen KU, Hoffmann S. S3-Leitlinie Rauchen und Tabakabhängigkeit: Screening, Diagnostik und Behandlung. 2021
• 6 GKV-Spitzenverband MD des SB der K e. V. PRÄVENTIONSBERICHT 2020. In: Koffler DruckManagement GmbH. 2020
• 7 Kotz D, Batra A, Kastaun S. Smoking cessation attempts and common strategies employed: A Germany-wide representative survey conducted in 19 waves from 2016 to 2019 (The DEBRA Study) and analyzed by socioeconomic status. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 7-13
• 8 Fiore MC. A Clinical Practice Guideline for Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. A U.S. Public Health Service Report. Am J Prev Med 2008; 35: 158-176
• 9 Taylor GMJ, Dalili MN, Semwal M. et al. Internet-based interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2017; 2017
• 10 Whittaker R, McRobbie H, Bullen C. et al. Mobile phone text messaging and app-based interventions for smoking cessation. Cochrane database Syst Rev 2019; 10
• 11 McCrabb S, Baker AL, Attia J. et al. Internet-Based Programs Incorporating Behavior Change Techniques Are Associated With Increased Smoking Cessation in the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Behav Med 2019; 53: 180-195
• 12 Michie S, Richardson M, Johnston M. et al. The behavior change technique taxonomy (v1) of 93 hierarchically clustered techniques: building an international consensus for the reporting of behavior change interventions. Ann Behav Med 2013; 46: 81-95
• 13 Lang P. Den Rauchstopp unterstützen – qualitätsgesicherte Angebote der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA. 2016
• 14 Kröger C, Friedl N, Kaun MLK. Das Rauchfrei Programm Jahresbericht 2020. 2020