Pflegebedingte Beendigung der Erwerbstätigkeit pflegender Angehöriger: Identifikation eines Risikoprofils

Zusammenfassung

Hintergrund Erwerbstätige pflegende Angehörige erleben häufig Rollenkonflikte zwischen der häuslichen Pflege eines pflegebedürftigen älteren Menschen und ihrer Erwerbstätigkeit. Ziel dieses Beitrags ist die Identifikation eines Risikoprofils der pflegebedingten Beendigung der Erwerbstätigkeit.

Methodik Die Analysen basieren auf der Querschnittsstudie Benefits of Being a Caregiver (Oktober 2019 – März 2020) mit Angaben von 481 pflegenden Angehörigen eines pflegebedürftigen älteren Menschen. Die erhobenen Daten beziehen sich auf Charakteristika der Pflegebedürftigen, der pflegenden Angehörigen und der Pflegesituation sowie auf Aspekte der Erwerbstätigkeitssituation. Das Risikoprofil einer pflegebedingten Beendigung der Erwerbstätigkeit beruht auf einer binär logistischen Regression.

Ergebnisse Ungefähr jede/-r Neunte (n=55) hat in der vorliegenden Stichprobe die Erwerbstätigkeit beendet, weil er/sie eine ältere Person zu Hause pflegen musste. Das Risikoprofil einer pflegebedingten Beendigung der Erwerbstätigkeit ist durch die Faktoren weibliches Geschlecht der pflegenden Angehörigen, jüngeres Alter der Pflegebedürftigen, in häuslicher Gemeinschaft mit dem Pflegebedürftigen lebend und höherer Pflegegrad des Pflegebedürftigen gekennzeichnet.

Schlussfolgerungen Zur Reduktion der pflegebedingten Aufgabe der Erwerbstätigkeit ist die Anpassung von Entlastungs- und Unterstützungsangeboten an die Faktoren des identifizierten Risikoprofils nötig. Dabei sollte vor allem die Angehörigenberatung formal und inhaltlich modifiziert werden, um pflegende Angehörige frühzeitig zu erreichen und individuelle Lösungen zur Vereinbarkeit zu erarbeiten. Insbesondere weibliche erwerbstätige pflegende Angehörige sollten bei den angepassten Maßnahmen im Fokus stehen und erreicht werden.

Abstract

Objective Employed informal caregivers often experience role conflicts between caring for an elderly person in need of care at home and their employment. The goal of this paper was to identify a risk profile of care-related termination of employment.

Methods Analyses are based on the cross-sectional Benefits of Being a Caregiver Study (October 2019 – March 2020) with data from 481 informal caregivers of elderly persons in need of care. The data collected relate to characteristics of the care recipient, the informal caregiver, and the caregiving situation, as well as aspects of the employment situation. The risk profile of care-related cessation of employment is based on a binary logistic regression.

Results Approximately one in nine in the present sample (n=55) terminated employment because of having to offer informal care to an elderly person at home. Factors characterizing the risk profile of a care-related termination of employment were female gender of the caregivers, younger age of the care receiver, co-residence with the care receiver, and a higher care level of the care receiver.

Conclusions In order to reduce care-related cessation of employment, support and relief services need to be adapted to the factors of the identified risk profile. In particular, the form and content of informal caregiver counselling should be modified in order to reach informal caregivers at an early stage. Adapted support programs should focus on and reach in particular female employed caregivers.

Schlüsselwörter

Pflegebedürftigkeit - ambulante gerontologische Pflege - pflegende Angehörige - Beendigung der Erwerbstätigkeit - Risikoprofil

Key words

care needs - gerontological outpatient care - informal caregivers - employment termination - risk profile

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
23. Februar 2024

• Literatur

• 1 Völz S, Schnecke JH. Beruf und Pflege besser vereinbaren: Individuelle und betriebliche Perspektiven als regionaler Gestaltungsansatz. In: Institut Arbeit und Technik, Hrsg. Forschung Aktuell 2021. Gelsenkirchen: IAT; 2021
• 2 Bischofberger I, Jähnke A. „work & care “ im Gesundheitswesen – Impulse für die bessere Vereinbarkeit von Erwerbstätigkeit und Angehörigenpflege. G & S 2023; 77: 47-55
• 3 Montano D, Peter R. Informal care-giving and the intention to give up employment: the role of perceived supervisor behaviour in a cohort of German employees. Eur J Ageing 2021; 4: 1-11
• 4 Naumann D, Teubner C, Eggert S. ZQP-Bevölkerungsbefragung „Vereinbarkeit von Pflege und Beruf “. In: Zentrum für Qualität in der Pflege, Hrsg. Vereinbarkeit von Beruf und Pflege. Berlin: ZQP; 2016: 73-86
• 5 Bauer JM, Sousa-Poza A. Impacts of informal caregiving on caregiver employment, health, and family. J Popul Ageing 2015; 8: 113-145
• 6 Neubert L, König H-H, Mietzner C. et al. Dementia care-giving and employment: a mixed-studies review on a presumed conflict. Ageing Soc 2021; 41: 1094-1125
• 7 Lilly MB, Laporte A, Coyte PC. Labor market work and home care's unpaid caregivers: a systematic review of labor force participation rates, predictors of labor market withdrawal, and hours of work. Milbank Q 2007; 85: 641-690
• 8 Geyer J, Schulz E. Who cares? Die Bedeutung der informellen Pflege durch Erwerbstätige in Deutschland. DIW Wochenbericht 2014; 81: 294-301
• 9 Wetzstein M, Rommel A, Lange C. Pflegende Angehörige – Deutschlands größter Pflegedienst. In: Robert Koch-Institut, Hrsg. GBE kompakt. Berlin: RKI; 2015. 12.
• 10 Issari P, Tsaliki C. Stories of family caregivers of people with dementia in Greece: implications for counselling. Eur J Psychother 2017; 19: 290-306
• 11 Bidenko K, Bohnet-Joschko S. Vereinbarkeit von Beruf und Pflege: Wie wirkt sich Erwerbstätigkeit auf die Gesundheit pflegender Angehöriger aus?. Gesundheitswesen 2021; 83: 122-127
• 12 Wang Y-N, Hsu W-C, Yang P-S. et al. Caregiving demands, job demands, and health outcomes for employed family caregivers of older adults with dementia: Structural equation modeling. Geriatr Nurs 2018; 39: 676-682
• 13 Das Elfte Buch Sozialgesetzbuch – Soziale Pflegeversicherung – (Artikel 1 des Gesetzes vom 26. Mai 1994, BGBl. I S. 1014, 1015), das zuletzt durch Artikel 2 des Gesetzes vom 21. Dezember 2019 (BGBl. I S. 2913) geändert worden ist, (1994)
• 14 Flake R, Kochskämper S, Risius P. et al. Fachkräfteengpass in der Altenpflege: Status quo und Perspektiven. IW-Trends-Vierteljahresschrift zur empirischen Wirtschaftsforschung 2018; 45: 21-39
• 15 Wimo A, Gustavsson A, Jonsson L. et al. Application of Resource Utilization in Dementia (RUD) instrument in a global setting. Alzheimers Dement 2013; 9: 429-435
• 16 Graessel E, Berth H, Lichte T. et al. Subjective caregiver burden: validity of the 10-item short version of the Burden Scale for Family Caregivers BSFC-s. BMC Geriatr 2014; 14: 1-9
• 17 Pendergrass A, Weiss S, Rohleder N. et al. Validation of the Benefits of Being a Caregiver Scale (BBCS) – further development of an independent characteristic of informal caregiving. BMC Geriatr 2023; 23: 26
• 18 Carver CS. You want to measure coping but your protocol's too long: consider the Brief COPE. Int J Behav Med 1997; 4: 92-100
• 19 Gräßel E. Warum pflegen Angehörige? Ein Pflegemodell für die häusliche Pflege im höheren Lebensalter. Z Gerontopsychol psychiatr 2000; 13: 85-94
• 20 Wimo A, Wetterholm A, Mastey V. et al. Evaluation of the healthcare resource utilization and caregiver time in anti-dementia drug trials – a quantitative battery. In: Wimo A, Jönsson B, Karlson G et al., Hrsg. Health Economics of Dementia. 1. Aufl. Chichester: Wiley & Sons Ltd; 1998: 465-499
• 21 Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Stat Soc Series B Stat Methodol. 1995. 57. 289-300
• 22 Scheuermann J-S, Gräßel E, Pendergrass A. Predictors of expressed, felt, and normative needs for informal caregiver counseling. Z Gerontol Geriatr 2023; 56: 395-401
• 23 Backhaus K, Erichson B, Plinke W. et al. Multivariate Analysemethoden: Eine anwendungsorientierte Einführung. 10. Aufl. Berlin: Springer; 2003.
• 24 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2^nd Ed. Hillsdale: Erlbaum Associates; 1988
• 25 ARD Tagesschau: Plaß C. Kanzler Scholz will weniger Frührentner (11.12.2022). Im Internet https://www.tagesschau.de/inland/innenpolitik/scholz-rente-105.html Stand: 15.03.2023
• 26 Carr E, Murray ET, Zaninotto P. et al. The association between informal caregiving and exit from employment among older workers: prospective findings from the UK Household Longitudinal Study. J Gerontol B 2018; 73: 1253-1262
• 27 Ciccarelli N, Van Soest A. Informal caregiving, employment status and work hours of the 50+ population in Europe. De Economist 2018; 166: 363-396
• 28 Eggert S, Teubner C, Budnick A. et al. Vereinbarkeit von Pflege und Beruf: Generelle und aktuelle Herausforderungen Betroffener. In: Jacobs K, Kuhlmey A, Greß S et al., Hrsg. Pflege-Report 2021. Berlin, Heidelberg: Springer; 2021: 59-69
• 29 Lüdecke D, Mnich E, Kofahl C. The impact of sociodemographic factors on the utilisation of support services for family caregivers of elderly dependents – results from the German sample of the EUROFAMCARE study. Psychosoc Med 2012; 9: 1-11
• 30 Andersson MA, Walker MH, Kaskie BP. Strapped for Time or Stressed Out? Predictors of Work Interruption and Unmet Need for Workplace Support Among Informal Elder Caregivers. J Aging Health 2019; 31: 631-651
• 31 Vicente J, McKee KJ, Magnusson L. et al. Informal care provision among male and female working carers: Findings from a Swedish national survey. Plos one 2022; 17: e0263396
• 32 Schneider U, Trukeschitz B, Mühlmann R. et al. “Do I stay or do I go?”-Job change and labor market exit intentions of employees providing informal care to older adults. Health Econ 2013; 22: 1230-1249
• 33 Lüdecke D, Mnich E. Vereinbarkeit von Beruf und Pflege – Unterschiede von pflegenden Männern und Frauen. In: Behrens J, Hrsg. Hallesche Beiträge zu den Gesundheits- und Pflegewissenschaften; 2009: 8
• 34 Klie T. DAK Pflegereport: Häusliche Pflege – Das Rückgrat der Pflege in Deutschland; Analysen, Befunde, Perspektiven. Heidelberg: medhochzwei; 2022
• 35 Pinquart M, Sörensen S. Spouses, adult children, and children-in-law as caregivers of older adults: a meta-analytic comparison. Psychol Aging 2011; 26: 1-14
• 36 Moholt J-M, Friborg O, Blix BH. et al. Factors affecting the use of home-based services and out-of-home respite care services: A survey of family caregivers for older persons with dementia in Northern Norway. Dementia 2020; 19: 1712-1731
• 37 Walsh E, Murphy A. Investigating the causal relationship between employment and informal caregiving of the elderly. BMC Res Notes 2018; 11: 1-6
• 38 Bischofberger I, Lademann J, Radvanszky A. «work & care»–Erwerbstätigkeit und Pflege vereinbaren: Literaturstudie zu Herausforderungen für pflegende Angehörige, Betriebe und professionelle Pflege. Pflege 2009; 22: 277-286
• 39 Statistisches Bundesamt. 15. koordinierte Bevölkerungsvorausberechnung für Deutschland (2023). Im Internet: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Bevoelkerungsvorausberechnung/begleitheft.html Stand: 14.03.2023
• 40 Pendergrass A, Malnis C, Graf U. et al. Screening for caregivers at risk: Extended validation of the short version of the Burden Scale for Family Caregivers (BSFC-s) with a valid classification system for caregivers caring for an older person at home. BMC Health Serv Res 2018; 18: 229