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Reisemedizin up2date 2024; 01(01): 69-87
DOI: 10.1055/a-2189-8911
Reisen mit besonderem Risiko

Reisen mit Immunsuppression – Fokus Impfungen

Martina Prelog
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Die verbesserte Lebensqualität von Patienten mit chronisch inflammatorischen oder onkohämatologischen Erkrankungen führt zu einem Anstieg der Reiselust trotz der immunsuppressiven und immunmodulatorischen Therapien. Wie die Auswahl und Durchführung der Reiseimpfungen mit dem besten Schutz vor impfpräventablen Infektionskrankheiten auch unter Immunsuppression erfolgreich durchgeführt werden kann, zeigt dieser Beitrag.
Kernaussagen

  • Der Impfstatus sollte, wenn möglich, vor dem Beginn einer immunsuppressiven Therapie überprüft und Impfungen ergänzt werden.

  • Totimpfstoffe sind immer möglich, idealerweise werden diese in der Remission oder stabilen Phase der Erkrankung verabreicht, um eine balancierte Immunantwort zu erreichen.

  • Die Gabe von Lebendimpfstoffen ist abhängig vom Ausmaß der Immunsuppression und der Art der Immundefizienz, wobei orientierend die Lymphozytenzahlen hilfreich sein können.

  • Antikörperbestimmungen sollten dann vorgenommen werden, wenn protektive Antikörperwerte bekannt sind und sich daraus eine Konsequenz ergibt, z.B. eine zusätzliche Impfdosis.

Schlüsselwörter

Impfung - Immunsupression - Impfplanung - Totimpfstoff - Lebendimpfstoff


Publication History

Article published online:
12 February 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

CRM Centrum für Reisemedizin GmbH
Burgunderstraße 31, 40549 Düsseldorf, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Wagner N, Assmus F, Arendt G. et al. Impfen bei Immundefizienz - Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (IV) Impfen bei Autoimmunkrankheiten, bei anderen chronisch-entzündlichen Erkrankungen und unter immunmodulatorischer Therapie. Bundesgesundheitsbl 2019; 62: 494-515
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Gutcher I, Becher B. APC-derived cytokines and T cell polarization in autoimmune inflammation. J Clin Invest 2007; 117: 1119-1127
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Niehues T, Bodgan C, Hecht J. et al. Impfen bei Immundefizienz - Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen (I) Grundlagenpapier. Bundesgesundheitsbl 2017; 60: 674-684
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Laws HJ, Baumann U, Bogdan C. et al. Impfen bei Immundefzienz Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (III) Impfen bei hämatologischen und onkologischen Erkrankungen (antineoplastische Therapie, Stammzelltransplantation), Organtransplantation und Asplenie. Bundesgesundheitsbl 2020; 63: 588-644
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Ehl S, Bogdan C, Niehues T. et al. Impfen bei Immundefizienz - Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (II) Impfen bei 1. Primären Immundefekterkrankungen und 2. HIV-Infektion. Bundesgesundheitsbl 2018; 61: 1034-1051
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Speth F, Minden K. Impfungen bei Kindern und Jugendlichen mit rheumatischen und muskuloskelettalen Erkrankungen. Arthritis Rheuma 2015; 35: 44-55
    Thieme ConnectSearch in Google Scholar
  • 7 Wahn V. Immunologische Tabellen. Accessed November 21, 2023 at: https://www.immundefekt.de/immunologische-tabellen
  • 8 Comans-Bitter WM, de Groot R, van den Beemd R. et al. Immunophenotyping of blood lymphocytes in childhood. Reference values for lymphocyte subpopulations. J Peditr 1997; 130: 388-393
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Robert Koch-Institut. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e. V. (DTG) zu Reiseimpfungen. Epid Bull 2022; 14: 1-186
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 10 Hansson KE, Rosdahl A, Insulander M. et al. Tick-borne Encephalitis Vaccine Failures: A 10-year Retrospective Study Supporting the Rationale for Adding an Extra Priming Dose in Individuals Starting at Age 50 Years. Clin Infect Dis 2020; 70: 245-251
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Hertzell KB, Pauksens K, Rombo L. et al. Tick-borne encephalitis (TBE) vaccine to medically immunosuppressed patients with rheumatoid arthritis: A prospective, open-label, multi-centre study. Vaccine 2016; 34: 650-655
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Furuya-Kanamori L, Xu C, DOI SAR. et al. Comparison of immunogenicity and safety of licensed Japanese encephalitis vaccines: A systematic review and network meta-analysis. Vaccine 2021; 39: 4429-4436
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Carrera E, Manzano R, Garrido E. Efficacy of the vaccination in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol 2013; 19: 1349-1353
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Milligan R, Paul M, Richardson M. et al. Vaccines for preventing typhoid fever. The Cochrane database of systematic reviews 2018; 5: CD001261
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 World Health Organization. Poliovirus IHR Emergency Committee – Statements. 2023 Accessed November 21, 2023 at: https://www.who.int/groups/poliovirus-ihr-emergency-committee
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Rosdahl A, Herzog C, Frosner G. et al. An extra priming dose of hepatitis A vaccine to adult patients with rheumatoid arthritis and drug induced immunosuppression – A prospective, open-label, multi-center study. Travel Med Infect Dis 2018; 21: 43-50
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Martin JC, Petrecz ML, Stek JE. et al. Using the power law model to predict the long-term persistence and duration of detectable hepatitis A antibody after receipt of hepatitis A vaccine (VAQTA). Vaccine 2021; 39: 2764-2771
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Ständige Impfkommission. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut 2023. Epid Bull 2023; 4: 3-68
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 19 McCarthy A. Committee to Advise on Tropical M, Travel . Statement on Meningococcal Disease and the International Traveller. Can Commun Dis Rep 2015; 41: 100-107
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Schlaberg J, Vygen-Bonnet S, Falman A. et al. Robert Koch-Institut, Hrsg. Aktualisierung der Empfehlungen der STIKO zur Standardimpfung von Personen ≥ 60 Jahre sowie zur Indikationsimpfung von Risikogruppen gegen Pneumokokken und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung. Epid Bull 2023; 39: 3-44
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 21 Ackerson B, Tseng HF, Sy LS. et al. Severe Morbidity and Mortality Associated With Respiratory Syncytial Virus Versus Influenza Infection in Hospitalized Older Adults. Clin Infect Dis 2019; 69: 197-203
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Lee J, Lam GK, Yin JK. et al. High-dose influenza vaccine in older adults by age and seasonal characteristics: Systematic review and meta-analysis update. Vaccine X 2023; 14: 100327
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Smolen JS, Landewé R, Breedveld FC. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis 2014; 73: 492-509
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Goldacker S, Gause AM, Warnatz K. Kommission Pharmakotherapie der DGRh. Impfung bei erwachsenen Patienten mit chronisch entzündlichen rheumatischen Erkrankungen. Z Rheumatol 2013; 72: 690-704
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Krüger K. Ad-hoc Kommission Covid-19-Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie. [Does methotrexate influence the efficacy of vaccination against SARS-CoV-2?]. Z Rheumatol 2021; 80: 552-554
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Wratil PR, Stern M, Priller A. et al. Three exposures to the spike protein of SARS-CoV-2 by either infection or vaccination elicit superior neutralizing immunity to all variants of concern. Nature Medicine 2022; 28: 496-503
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar