Zusammenfassung
Die Anlage eines Tracheostomas ist meist aufgrund einer langfristigen maschinellen
Beatmungspflichtigkeit oder eines komplizierten Weanings erforderlich. Weitere Indikationen
sind u. a.
Schluckstörungen mit rezidivierenden Aspirationen bei neuromuskulären Erkrankungen
und hochgradige subglottische Stenosen. Die Tracheostomie kann in Abhängigkeit von
der Indikation und Anatomie
als dilatative oder plastische Tracheostomaanlage durchgeführt werden. Die Komplikationsrate
ist hierbei gering, wobei intraoperative Komplikationen von postoperativen Früh- und
Spätkomplikationen unterschieden werden. In diesem Artikel sollen die Indikationen,
Durchführung und Komplikationen sowohl der dilatativen als auch plastischen Tracheostomie
vorgestellt und
insbesondere die Langzeitkomplikationen, wie die Trachealstenose und die Tracheomalazie,
beleuchtet werden.
Abstract
A tracheostomy is usually necessary for long-term mechanical ventilation or complicated
weaning. Other indications include swallowing disorders with recurrent aspiration
in neuromuscular
disease and high-grade subglottic stenosis. The tracheostomy can be performed as a
percutaneous dilatational tracheostomy or as a surgical tracheostomy. The complication
rate is low, and
intraoperative complications are differentiated from early and late postoperative
complications. This article aims to present the indications, the techniques and complications
of percutaneous
dilatational and surgical tracheostomy, and highlights the long-term complications
of tracheal stenosis and tracheomalacia.
Schlüsselwörter
Trachea - Tracheotomie - Komplikationen - Trachealchirurgie - Thoraxchirurgie
Keywords
trachea - tracheostomy - complications - tracheal surgery - thoracic surgery
