Zur lokalen Kinetik von ^87mSr bei Gelenkerkrankungen unter Berücksichtigung vergleichender Untersuchungen mit ^113mIn

Zusammenfassung

Nach konsekutiver Applikation von ^113mIn und ^87mSr sowie der Durchführung von Uptake-Messungen war die Anwendung einer Subtraktionsmethode zur Berechnung des ^87mSr-Anteils im Weichteil- und Knochenpool sowie im Blutraum von Gelenken möglich. Die entzündlich veränderten Kniegelenke bei 15 Patienten mit chronischer Polyarthritis (c. P.) enthielten im Weichteil-Knochenraum bereits 19 Min. p.i. im Mittel das Doppelte an ^87mSr wie nichtbefallene. Der Anteil des im Blutraum befindlichen ^87mSr war bei befallenen Gelenken ab 2 Std. p.i. <0,067 der Weichteil-Knochenradioaktivität. Für die Akkumulation von ^87mSr im Gelenkbereich bei der c. P. ist außer der röntgenologisch faßbaren Knochenveränderung das Ausmaß der Weichteilschwellung von großer Bedeutung.

Anhand von 56 einseitig befallenen Gelenken (c. P., Arthrose) wurde u. a. nachgewiesen, daß die Anwendung von ^113mIn (Szintigraphie, Uptake-Messung) zusätzlich eine Unterscheidung Arthrose-Arthritis ermöglicht. Die Wertigkeit quantitativer Parameter zur Beurteilung der Geschwindigkeit der ^87mSr-Anreicherung (prozentuale Akkumulation, Differenz der Weichteil-Knochenradioaktivität) und des Seitenvergleichs wird diskutiert.

Summary

The consecutive application of ^113mIn and ^87mSr with uptake measurements makes it possible to use a subtraction method from which the ^87mSr distribution can be calculated in the soft tissue and bone pool, as well as in the blood in the joint. The inflammatory changes in the knees of 15 patients with chronic polyarthritis showed a ^87mSr concentration at 19 minutes after injection, which was twice that of normals. Two hours after injection, the ^87mSr in the blood of the joint was < 0.067 of the soft tissue and bone activity. The concentration of ^87mSr around joints suffering from chronic polyarthritis depends not only on the extent of the radiologically demonstrable bone changes, but also on the degree of soft tissue swelling. Measurements on 56 unilaterally involved joints (chronic polyarthritis, arthrosis) showed that the use of ^113mIn (scans and uptake measurements) permits a distinction between arthrosis and arthritis. The value of quantitative parameters for determining the rate of ^87mSr storage (relative difference in soft tissue-bone activity) and of comparison of the two sides is discussed.