Test-Retest Reliabilität des OVIS-Fragebogens – ein Instrument zur Evaluation der onkologischen Versorgung aus Patientensicht

Zusammenfassung

Ziel: In der OVIS-Studie sollte die Versorgungssituation von Patientinnen und Patienten mit bösartiger Neubildung der Mamma, der Prostata oder mit malignem Melanom in Schleswig-Holstein dargestellt und bewertet werden. Das verwendete Erhebungsinstrument zur postalischen Befragung sah Fragen zur Diagnose, Therapie, Rehabilitation, Nachsorge und Lebensqualität vor und wurde ca. ein Jahr nach Primärtherapie eingesetzt. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Beurteilung der Test-Retest Reliabilität des eingesetzten Fragebogens bei Patientinnen mit Mammakarzinom, die während und ein Jahr nach der Primärtherapie befragt wurden.

Methoden: Die Studienpatientinnen wurden während der ambulanten Chemotherapie ihrer Brustkrebserkrankung rekrutiert, wobei Patientinnen mit adjuvantem sowie neoadjuvantem Therapieschema eingeschlossen wurden. Frauen mit bereits metastasiertem Mammakarzinom wurden -aufgrund der schlechten Prognose- von der Studienteilnahme ausgeschlossen. Insgesamt konnten für 56 Patientinnen sowohl klinische Angaben aus Krankenakten als auch die Erst- und Zweitbefragung (ein Jahr nach der Erstbefragung) ausgewertet werden. Als Maß für die Test-Retest Reliabilität wurde die absolute Übereinstimmung und Cohen's Kappa mit einem 95%-Konfidenzintervall bestimmt.

Ergebnisse: Bei den betrachteten 73 geschlossenen Fragen des Patientenfragebogens zeigte sich in 41% eine gute und in 52% eine moderate Test-Retest Reliabilität. Eine besonders hohe Reliabilität wurde bei Fragen nach einschneidenden, wichtigen Ereignissen (z. B. Art der Diagnoseübermittlung) und Maßnahmen (z. B. Mammografie, Ablatio mammae) beobachtet.

Schlussfolgerung: Obwohl zwischen den beiden Befragungen etwa ein Jahr lag, stimmen die ermittelten Werte für die Test-Retest Reliabilität gut mit Studienergebnissen mit deutlich kürzeren Abständen von Erst- und Zweitbefragung überein. Der eingesetzte Fragebogen stellt damit in weiten Bereichen ein reliables Erfassungsinstrument zur Beurteilung der Versorgungssituation von Brustkrebspatientinnen auch nach längerer Zeit dar.

Abstract

Objectives: The OVIS study aims to outline and assess the health-care situation of patients with breast, prostate and skin cancer in Schleswig-Holstein. The used form contains questions regarding diagnosis, therapy, rehabilitation, post-operative health care, and quality of life and was administered approximately one year after primary therapy. The objective of this study (substudy of the OVIS study) is the evaluation of the test-retest reliability of this questionnaire in patients with breast cancer, who were questioned during and one year after primary therapy.

Methods: The study population was recruited during their ambulant chemotherapy and includes women with adjuvant and neoadjuvant treatment of their breast cancer. Patients with advanced metastasis were excluded. In total 56 patients, for whom medical records and both questionnaires were available, were included in this analysis. The test-retest reliability was measured using rates of absolute agreement and Cohen's kappa with a 95% confidence interval.

Results: Of the 73 closed questions, 41% showed good and 52% showed moderate test-retest reliability. Test-retest reliability was high for questions regarding important moments (e. g., notification of breast cancer diagnosis), diagnostic (e. g., mammography) or therapeutic procedures (e. g., ablation mammae).

Conclusions: Although the time span between both questionings was one year, the acquired values of the test-retest reliability are consistent with those from comparable studies with shorter questioning intervals. The used questionnaire is a reliable instrument to determine the health care situation of women with breast cancer in Schleswig-Holstein.

Schlüsselwörter

Test-Retest Reliabilität - Brustkrebs - Epidemiologie - Fragebogen - Versorgungsforschung

Key words

test-retest reliability - breast cancer - epidemiology - questionnaire - health survey research

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