Ossikelkettenrekonstruktion – Aktuelle Entwicklungen

Zusammenfassung

Neben der Eradikation pathologischer Mittelohrprozesse ist die Wiederherstellung des destruierten Schallleitungsapparates das Hauptziel der Mittelohrchirurgie. Für die partielle Rekonstruktion der Ossikelkette stellen körpereigene Ossikel, falls sie noch vorhanden sind, bis heute den Goldstandard dar. Bei fortgeschrittener Destruktion der Gehörknöchelchenkette wird auf eine Vielzahl alloplastischer Materialien zurückgegriffen. Diese körperfremden Materialien müssen hohe Anforderungen der Bioakzeptanz, aber auch ihrer akustisch-mechanischen Eigenschaften erfüllen. In den letzten Jahren verbreitete sich die Verwendung filigraner Titanprothesen, welche an individuelle anatomische Vorrausetzungen adaptierbar sind. Trotz der Fortschritte in der Entwicklung passiver Implantate wird das Hörergebnis jedoch hauptsächlich von vielen prothesenunabhängigen Faktoren, wie z. B. dem Zustand der Mittelohrschleimhaut und der Mittelohrbelüftung, bestimmt. Dieser Artikel gibt einen aktuellen Überblick über den derzeitigen Stand der Rekonstruktion der Ossikelkette.

Abstract

Besides eradication of chronic middle ear disease, the reconstruction of the sound conduction apparatus is a major goal of ear microsurgery. If available, the autogenous ossicle represents the gold standard as material for the partial ossicular reconstruction. In the event of a more extensive destruction of the ossicular chain diverse alloplastic materials are used for total reconstruction. Such prostheses must fulfil high demands in terms of biocompatibility and their acoustic-mechanic properties. In recent years, filigree titanium middle ear implants, allowing individual adaptation to anatomical variations, have been widely used for this procedure. However, despite the development of modern prostheses, the postoperative hearing result is significantly influenced by a number of prosthesis-unrelated factors, such as the status of the middle ear mucosa and the aeration of the middle-ear. This article reviews the up-to-date standard for reconstruction of the ossicular chain.

Schlüsselwörter

Gehörknöchelchenkette - Otitis media - Cholesteatom

Key words

Ossicular chain - Otitis media - Cholesteatoma

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