Behandlungsfehler in der Handchirurgie.

Zusammenfassung

Handchirurgie stellt ein interdisziplinäres Fach dar, wobei die Inhalte der Weiterbildung in den einzelnen Fachgebieten sehr unterschiedlich sind. Untersucht wurden zunächst allgemeine Qualitätskriterien und dann die Weiterbildungsinhalte der Fachgebiete Allgemeinchirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie sowie Plastische und Ästhetische Chirurgie. Anhand der Behandlungsfehlerstatistik der Ärztekammer Nordrhein der Jahre 2004–2008 wurden dann über einen Zeitraum von 5 Jahren die Behandlungsfehlerquoten nach Fachgebieten sowie nach Vorliegen der Zusatz-Weiterbildung Handchirurgie ausgewertet. Hierbei ergab sich, dass handchirurgische Fehlbehandlungen mit 41,7% deutlich über dem allgemeinen Durchschnittswert von 31,1% lagen. Bei der Einzelauswertung betrug die Behandlungsfehlerquote für Fachärzte ohne Zusatz-Weiterbildung 44%, für Fachärzte mit Zusatz-Weiterbildung 26%. Am häufigsten wurden Behandlungsvorwürfe bei distalen Radiusfrakturen, gefolgt von Weichteil- und Schnittverletzungen, Karpaltunnelsyndrom und Fingerfrakturen erhoben. Der größte Unterschied in der Behandlungsfehlerquote zwischen den Gruppen mit und ohne Handchirurgischer Zusatz-Weiterbildung fand sich bei den Weichteilverletzungen inklusive Sehnenverletzungen mit 13,3% zu 53,7%.

Abstract

Hand surgery is an interdisciplinary specialty in which the contents of further training in the individual fields differ widely. We have first investigated general quality criteria and then the further training programmes of the specialties general surgery, orthopaedic and trauma surgery as well as plastic and aesthetic surgery. On the basis of the treatment error statistics of the Chamber of Medicine of North Rhine-Westphalia from the years 2004–2008, the treatment error quotas for a period of 5 years were evaluated according to specialty and the presence of additional training in hand surgery. This revealed that treatment errors in hand surgery with 41.7% were markedly more frequent than the general average value of 31.1%. On individual evaluations, the error quota for qualified surgeons without additional training was 44% whereas that for surgeons with additional training was 26%. Most frequently treatment errors were reported for distal radius fractures, followed by soft-tissue and cut injuries, carpal tunnel syndrome and finger fractures. The largest difference in the error quotas for the groups with and without further training in hand surgery was found for soft-tissue injuries including tendon injuries, 13.3% as compared with 53.7%.

Schlüsselwörter

Handchirurgie - Behandlungsfehler - Gutachterkommission - Behandlungsfehlerstatistik - Zusatz-Weiterbildung

Key words

hand surgery - treatment errors - expert commissions - treatment error statistics - additional training

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