Endoscopy 2011; 43 - A13
DOI: 10.1055/s-0031-1293041

EFICACIA, COMPLICACIONES Y MORTALIDAD DE LA CPRE EN PACIENTES MAYORES DE 85 AÑOS

M López-López 1, M Navajas-Laboa 1, B Sampedro-Andrada 1, L Bridet 1, JA Arévalo-Serna 1, M Durán-Rigueira 1, A Orive-Calzada 1, A Bernal-Martínez 1, JL Cabriada-Nuño 1
  • 1Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao, Bizkaia

Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una técnica importante para el dco y tratamiento de patología bilio-pancreática, pero no exenta de riesgos. La prevalencia de patología biliar aumenta con la edad, lo cual lleva apareado un aumento de la demanda de CPRE.

Objetivo: Evaluar la eficacia y complicaciones de la CPRE en pacientes de 85 años o mayores.

Material y Métodos: Estudio descriptivo realizado desde Octubre del 2008 hasta Septiembre del 2011. Se han recogido los resultados de 493 exploraciones consecutivas en una base de datos rellenada de forma prospectiva. 92 de estas exploraciones se han realizado en 86 pacientes mayores de 85 años. A todos se les realizó una valoración clínica antes, inmediatamente después y 24 horas después del procedimiento. Quince días después, se revisan las historias clínicas para detectar complicaciones tardías. Se valoraron las indicaciones, las técnicas terapéuticas realizadas, índice de canulación, eficacia y complicaciones que presentaron los pacientes.

Resultados: 92 CPRE en 86 pacientes. Sexo: 43 hombres (46,7%),49 (53,26%). Edad media: 87,68 años (85–98).

Motivos de Realización: Coledocolitiasis 63 CPRE (68,48%), neoformación bilio-pancreática 7 (7,60%), otras causas:3 (3,26%). Se canula en el 90,2% de las exploraciones y el 96,25% de los pacientes. Prótesis: biliares plásticas a 9 pacientes y biliares metálicas a 24 pacientes. No hubo necesidad de colocar ninguna prótesis pancreática. Complicaciones mayores: Se registraron tres, (3,26%) todas ellas con resultado ominoso: dos perforaciones (una en un Billroth II) y una pancreatitis aguda. Complicaciones anestésicas que obligan a interrumpir la exploración o a medicar al paciente: 3 (1 bradicardia, 1 desaturación y 1 Taquicardia Ventricular resuelta con tto médico)

Conclusión: La CPRE en pacientes añosos es una técnica eficaz y segura con una baja tasa de morbilidad, complicaciones anestésicas y mortalidad, superponible a las descritas en pacientes más jóvenes.