DGAI-zertifizierte Seminarreihe Anästhesie Fokussierte Sonografie – Modul 4: Kardiosonografie

Zusammenfassung

Viele transthorakale echokardiografische Untersuchungen können zeitnah und ortsunabhängig durch Anästhesisten erfolgen. Mit dem hier vorgestellten Modul 4: ”Kardiosonographie“ der Seminarreihe ”Anästhesie Fokussierte Sonografie“ wird die Grundlage für eine qualitätsgesicherte Ausbildung und Anwendung der Sonografie in der Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin geschaffen.

Abstract

The use of ultrasonography in perioperative medicine has developed rapidly within the last decade. Today ultrasonic techniques are established methods for peripheral and central venous access as well as for regional anaesthesia. However, transthoracic ultrasonography by non-cardiologists has not yet been routinely established perioperatively, in intensive care medicine or in emergency medicine. With the current module 4: Cardiosonography of the DGAI-certified seminar series in Anaesthesia Focussed Sonography (AFS) it is intended to provide a basis for a quality assured training and implementation of transthoracic sonography in anaesthesia, intensive care medicine and emergency medicine.

Kernaussagen

• Obwohl die transthorakale Echokardiografie bislang noch kein Routineverfahren im perioperativen, intensivmedizinischen oder notfallmedizinischen Bereich darstellt, zeichnet sich ein zunehmender Bedarf ab.

• Die Seminarreihe ”Anästhesie Fokussierte Sonografie“ der DGAI soll dazu beitragen, den in der Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin tätigen Ärztinnen und Ärzten echokardiografische Grundkenntnisse und -fertigkeiten im Sinne einer fokussierten Kardiosonografie zu vermitteln.

• Gerade in der Anästhesie ist die fokussierte Kardiosonografie eine wertvolle Bereicherung des diagnostischen Spektrums, da häufig Notfallsituationen zu bewältigen sind und Anästhesisten aufgrund ihrer einzigartigen klinischen Ausbildung echokardiografische Befunde unmittelbar in die Therapie einbeziehen können.

• Im Extremfall kann die fokussierte TTE im Rahmen einer Reanimation schon in 10 s wertvolle diagnostische Hinweise liefern.

• Die fokussierte Kardiosonografie kann nicht nur in der Anästhesiologie, sondern auch in der Intensiv- und Notfallmedizin wichtige diagnostische Hinweise geben.

Schlüsselwörter:

transthorakale Echokardiografie - fokussierter Ultraschall - kardiale Pathologie - Weiterbildung

Keywords:

transthoracic echocardiography - focussed sonography - cardiac pathology - training

• Literaturverzeichnis

• 1 Marhofer P, Chan VW. Ultrasound-guided regional anesthesia: current concepts and future trends. Anesth Analg tables of contents 2007; 104
• 2 Practice guidelines for perioperative transesophageal echocardiography. A report by the American Society of Anesthesiologists and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force on Transesophageal Echocardiography. Anesthesiology 1996; 84: 986-1006
• 3 Macdonald MR et al. Transthoracic echocardiography: a survey of current practice in the UK. QJM 2008; 101: 345-349
• 4 Mayron R et al. Echocardiography performed by emergency physicians: impact on diagnosis and therapy. Ann Emerg Med 1988; 17: 150-154
• 5 Beaulieu Y. Specific skill set and goals of focused echocardiography for critical care clinicians. Crit Care Med 2007; 35: 144-149
• 6 Manasia AR et al. Feasibility and potential clinical utility of goal-directed transthoracic echocardiography performed by noncardiologist intensivists using a small hand-carried device (SonoHeart) in critically ill patients. J Cardiothorac Vasc Anesth 2005; 19: 155-159
• 7 Breitkreutz R et al. Focused echocardiographic evaluation in life support and peri-resuscitation of emergency patients: a prospective trial. Resuscitation 2010; 81: 1527-1533
• 8 Kimura BJ et al. Feasibility of ”limited“ echo imaging: characterization of incidental findings. J Am Soc Echocardiogr 1998; 11: 746-750
• 9 Black HR, Weltin G, Jaffe CC. The limited echocardiogram: a modification of standard echocardiography for use in the routine evaluation of patients with systemic hypertension. Am J Cardiol 1991; 67: 1027-1030
• 10 Price S et al. Peri-resuscitation echocardiography: training the novice practitioner. Resuscitation 2010; 81: 1534-1539
• 11 Seward JB et al. Hand-carried cardiac ultrasound (HCU) device: recommendations regarding new technology. A report from the Echocardiography Task Force on New Technology of the Nomenclature and Standards Committee of the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2002; 15: 369-373
• 12 American College of Emergency Physicians. ACEP emergency ultrasound guidelines-2001. Ann Emerg Med 2001; 38: 470-481
• 13 International expert statement on training standards for critical care ultrasonography. Intensive Care Med 2011; 37: 1077-1083
• 14 Breitkreutz R et al. Focused echocardiography entry level: new concept of a 1-day training course. Minerva Anestesiol 2009; 75: 285-292
• 15 Cowie B. Focused cardiovascular ultrasound performed by anesthesiologists in the perioperative period: feasible and alters patient management. J Cardiothorac Vasc Anesth 2009; 23: 450-456
• 16 Lyon M, Blaivas M, Brannam L. Sonographic measurement of the inferior vena cava as a marker of blood loss. Am J Emerg Med 2005; 23: 45-50
• 17 Gudmundsson P et al. Visually estimated left ventricular ejection fraction by echocardiography is closely correlated with formal quantitative methods. Int J Cardiol 2005; 101: 209-212
• 18 Campo dell Orto M et al. Echokardiographie als Wegweiser in der Peri-Reanimation. Kardiologe 2010; 4: 407-424
• 19 Tayal VS, Kline JA. Emergency echocardiography to detect pericardial effusion in patients in PEA and near-PEA states. Resuscitation 2003; 59: 315-338
• 20 Sanders AB, Kern KB, Berg RA. Searching for a predictive rule for terminating cardiopulmonary resuscitation. Acad Emerg Med 2001; 8: 654-657