Die Wirksamkeit von Ultraschallanwendungen im Vergleich zu Leistungslaser hinsichtlich der Schmerzintensität bei Patienten mit Störungen der LWS und der Schulter

Zusammenfassung

Hintergrund:

In Deutschland leiden ca. 5–8 Millionen Menschen an chronischen Schmerzen. Dies kostet den Staat ca. 20 Milliarden €/Jahr. Eine wenig untersuchte nichtmedikamentöse Schmerztherapie stellt die Anwendung von Leistungslasern dar.

Material und Methoden:

In der vorliegenden Studie wurde die Wirksamkeit von Ultraschallanwendungen im Vergleich zu Leistungslaser hinsichtlich der Schmerzintensität untersucht. Es wurden 20 Patienten des Instituts für Physiotherapie des Universitätsklinikums Jena rekrutiert, die unter Beschwerden der LWS oder der Schulterregion litten. Die Studienteilnehmer wurden nach einem Cross-over-Design randomisiert und 2 Wochen mit Ultraschall bzw. Laser behandelt. Danach erhielten sie die jeweils andere Therapie. Es erfolgte nun ein Follow-up von 4 Wochen.

Ergebnisse:

Beide Therapieformen reduzierten die regionale Schmerzintensität deutlich. Bei der separaten Analyse zeigte sich, dass Laser gegenüber Ultraschall in Bezug auf die Schmerzintensität eine größere Wirksamkeit erzielt.

Diskussion:

Die Absenkung der regionalen Schmerzen konnte erwartet werden. Die Ursache für Vorteile bei Laserbehandlungen liegen weiter im Verborgenen. Es sollte aber Beachtung finden, dass der Laser eine merkliche Wärmewirkung und einen gewissen „exotischen“ oder modernen Charakter gegenüber der etablierten Ultraschallanwendung hat. Es kann somit eine zumindest teilweise Plazebowirkung nicht ausgeschlossen werden. Der Vergleich mit anderen Studien in dieser Kombination ist schwierig, weil sich die Datenlage als sehr dünn darstellt.

Schlussfolgerungen:

Die Monothermotherapie mit Laser oder Ultraschall kann bei akuter Exazerbation chronischer Schmerzgeschehen geeignet sein, eine Schmerzreduktion zu erzielen. Laseranwendungen zeigen dabei eine stärkere Wirkung.

Abstract

Background:

About 5–8 million people in Germany suffer from chronic pain. This costs the state about 20 billion € per year. An insufficient investigated non-pharmacological pain treatment is the application of high-intensity lasers.

Materials and Methods:

The present study analyzed and compared the effectiveness of ultrasound applications in comparison to high-intensity laser regarding to the outcome measure of pain intensity. There were 20 patients recruited at the Institute of Physiotherapy of the university hospital of Jena, who suffered from disorders of the lumbar spine or the shoulder region. Study participants were randomized after a cross-over design and treated for 2 weeks with ultrasound or high-intensity laser. Then they switched and received the other therapy. After the intervention was a follow-up of 4 weeks.

Results:

Both therapies significantly reduced the intensity of regional pain. The separate analysis showed that the high-intensity laser achieved greater effectiveness compared to ultrasound in terms of pain intensity. No differences were observed in terms of functionality and quality of life.

Discussion:

The reduction of regional pain could be expected. The cause of advantages in high-intensity laser treatments are still hidden. However, it should receive attention that the laser has a perceptible effect of heat and a certain “exotic” or modern character to the application of ultrasound. That’s why partially placebo effect cannot be excluded. The comparison with other studies in this combination is difficult, because the data situation is not very comprehensive.

Conclusions:

The mono thermotherapy with high-intensity laser or ultrasound in case of acute exacerbation of chronic pain may be an appropriate action to achieve pain reduction. High-intensity laser applications exhibit a stronger effect.

Schlüsselwörter

Hochleistungslaser - Ultraschall - Wirksamkeit - Schmerzintensität

Key words

high intensity laser - ultrasound - effectiveness - pain intensity

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