Bekommen rauchende Patienten in der Klinik Angebote zur Entwöhnung?

Zusammenfassung

Hintergrund: Weil Tabakentwöhnung in Krankenhäusern eine wichtige und effektive Behandlung darstellt, sollte der Wissenstand von Mitarbeitern und die Erfahrungen bei der Anwendung erhoben werden.

Methodik: Es wurden Mitarbeiter von 4 Abteilungen des Universitätsklinikums Freiburg befragt, 92 Fragebögen konnten ausgewertet werden (Rücklaufquote 28,3%, davon 65,2% Mitarbeiter des Pflegedienstes, 27,3% Ärzte).

Ergebnisse: Die Mehrheit der Mitarbeiter berichteten, dass sie „oft“ oder „immer“ den Rauchstatus erhoben und empfohlen hatten, das Rauchen aufzugeben. 27,5% empfahlen ein Stoppdatum und nur 21,7% informierten über medikamentöse Unterstützungsmöglichkeiten. Nur 14,1% glaubten, dass sie ausreichend zur Tabakentwöhnung geschult seien und die Therapieleitlinien zur Raucherentwöhnung kannten nur wenige. Die Hälfte der Teilnehmenden gaben Zeitmangel als Hindernis zur Tabakentwöhnung der Patienten an.

Diskussion: In dieser kleinen Erhebung zeigten die antwortenden Krankenhausmitarbeiter zwar ein großes Bewusstsein für die Wichtigkeit der Raucherentwöhnung, boten aber wenig konkrete Unterstützung zur Tabakentwöhnung an. Die Mitarbeiter waren der Meinung, dass hierfür Zeitmangel weniger verantwortlich sei als fehlende Kenntnisse, was in den Ausbildungsgängen berücksichtigt werden sollte.

Abstract

Aims: To conduct a preliminary study into the attitudes and current practices of health professionals towards providing tobacco dependence treatment to hospitalized patients.

Methods: A staff survey was distributed within four hospital departments at the University Medical Center Freiburg. Surveys were received from 92 respondents (response rate 28.3%, of them 65.2% nurses and 27.3% doctors).

Results: Most of respondents reported that they 'often' or 'always' ask patients whether they smoke and advise patients to quit, but only 27.5% encourage patients to set a quit date or informed them about medication (21.7%). Few health professionals (14.1%) believed that they were adequately trained to provide tobacco dependence treatment, and knowledge of guidelines for treatment was minimal. Lack of time was cited as a barrier by half of respondents.

Discussion: The results of this small study of health professionals reveal a high level of recognition of the importance of providing tobacco dependence treatment, but that they do not routinely assist patients. Insufficient training was mentioned as the major barrier to provide more effective assistance and should be acknowledged in regular trainings.

Schlüsselwörter

Einstellungen - Krankenhaus - medizinisches Personal - Raucherentwöhnung

Keywords

attitudes - hospital - health professionals - smoking cessation

• Literatur

• 1 Association of American Medical Colleges. Physician behavior and practice patterns related to smoking cessation. Full Report. Washington, D.C.: 2007. http://smokingcessationleadership.ucsf.edu/Downloads/AAMCReport.pdf (letzter Zugriff: 3.5.2013)
• 2 AWMF, Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. Tabakbedingte Störungen „Leitlinie Tabakentwöhnung“ der Dt. Ges. f. Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht) und der Dt. Ges. f. Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN). AWMF online. 2004. http://www.psychologie.tu-dresden.de/i2/klinische/therapie/rad/awmf_2004.pdf (letzter Zugriff: 13.05.2013)
• 3 Breitling LP, Rothenbacher D, Stegmaier C et al. Older smokers' motivation and attempts to quit smoking: epidemiological insight into the question of lifestyle versus addiction. Dtsch Arztebl Int 2009; 106: 451-455
• 4 Centers for Disease Control and Prevention (US). The health consequences of smoking: a report of the Surgeon General. [Atlanta, Ga.]: Dept. of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; Washington, D.C.: U. S. Governement Printing Office; 2004
• 5 Deutsches Netz Rauchfreier Krankenhäuser & Gesundheitseinrichtungen (DNRFK).. http://www.dnrfk.de (letzter Zugriff: 13.05.2013)
• 6 Eriksen M, Mackay J, Ross H. The Tobacco Atlas. 4th. ed. Atlanta: American Cancer Society; 2013
• 7 Fiore MC, Goplerud E, Schroeder SA. The Joint Commission’s new tobacco-cessation measures – will hospitals do the right thing?. N Engl J Med 2012; 366: 1172-1174
• 8 Fiore MC, Jaen CR, Baker TB et al. Treating tobacco use and dependence: 2008 update – Clinical practice guideline. Rockville: U. S.: Department of Health and Human Services, Public Health Service; 2008
• 9 John U, Hanke M. Tabakrauch-attributale Mortalität in den deutschen Bundesländern. Gesundheitswesen 2001; 63: 363-369
• 10 Joossens L, Raw M. The Tobacco Control Scale 2010 in Europe. Brüssel: Association of European Cancer Leagues; 2011
• 11 Kraus L, Pabst A, Piontek X, Müller S. Trends des Substanzkonsums und substanzbezogener Störungen – Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurveys 1995-2009. Sucht 2010; 106 (10) 337-347
• 12 Kusma B, Quarcoo D, Vitzhum K et al. Berlin’s medical students’ smoking habits, knowledge about smoking and attitudes toward smoking cessation counselling. J Occup Med Toxicol 2010; 56: 337-347
• 13 Lai DTC, Cahill K, Qin X, Tang JL. Motivational interviewing for smoking cessation. . Cochrane Database of Systematic Reviews 2010; (01) DOI:
• 14 Miller WR, Rollnick S. Motivierende Gesprächsführung. Freiburg: Lambertus; 2004
• 15 Pötschke LangerM, Kahnert S, Mons U et al. Tabakatlas Deutschland 2009. Heidelberg: Deutsches Krebsforschungszentrum; 2009
• 16 Ramos MCP, Vinagre S, Cardoso MF. Knowledge, behavior and ethical responsibility of health professionals with regard to smoking. Rev Port Cardiol 2010; 29: 923-946
• 17 Raupach T, Merker J, Hasenfuß G et al. Knowledge gaps about smoking cessation in hospitalized patients and their doctors. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2011; 18: 334-341
• 18 Raupach T, Shahab L, Baetzing S et al. Medical students lack basic knowledge about smoking: Findings from two European medical schools. Nicotine Tob Res 2009; 11: 92-98
• 19 Saito A, Nishina M, Murai K et al. Health professionals’ perceptions of and potential barriers to smoking cessation care: a survey study at a dental school hospital in Japan. BMC Res Notes 2010; 3: 329
• 20 Schultz ASH, Bottorff JL, Johnson JL. An ethnographic study of tobacco control in hospital settings. Tob Control 2006; 110: 317-322
• 21 Tammemagi CM, Nesland-Dudas C, Simoff M et al. In lung cancer patients, age, race-ethnicity, gender and smoking predict adverse co-morbidity, which in turn predicts treatment and survival. J Clin Epidemiol 2004; 107: 1097-1609
• 22 Thyrian JR, John U. Measuring activities in tobacco control across the EU. The MAToC. Subst Abuse Treat Prev Policy 2006; 1: 9
• 23 Tong EK, Strouse R, Hall J et al. National survey of U.S. health professionals’ smoking prevalence, cessation practices, and beliefs. Nicotine Tob Res 2010; 12: 724-733
• 24 Wilson K, Gibson N, Willan A et al. Effect of smoking cessation on mortality after myocardial infarction: Meta-analysis of cohort studies. Arch Intern Med 2000; 160: 939-944