Psychopathologische Differenzierung depressiver Syndrome

Zusammenfassung

Vor dem Hintergrund historischer Arbeiten von Kurt Schneider, Karl Leonhard, Hans-Jörg Weitbrecht und Hubertus Tellenbach werden unterschiedliche Konzepte für eine psychopathologische Differenzierung depressiver Syndrome dargestellt. Eine Betrachtung der aktuellen Diagnosesysteme ICD-10 und DSM-5 zeigt, dass hier Kategorien für eine differenzierte Diagnostik depressiver Störungen zur Verfügung stehen, welche auf den dargestellten historischen Vorarbeiten aufbauen. Allerdings sind die diagnostischen Konzepte der „depressiven Episode“ bzw. „Major depression“ in ICD-10 und DSM-5 sehr weit gefasst und fast ausschließlich am Schweregrad der Symptomatik in Form der Anzahl von vorhandenen Symptomen sowie deren zeitlicher Dauer orientiert. Dieser Ansatz ist jedoch mit der Gefahr verbunden, dass eine psychopathologische Differenzierung zunehmend in Vergessenheit gerät und man sich auf eine eher syndromale bzw. dimensionale Betrachtungsweise von Depressivität beschränkt. Demgegenüber kann eine differenzierte Typologie der depressiven Phänomenologie, die sich an den traditionellen psychopathologischen Konzepten orientiert, für klinisch-therapeutische Entscheidungsprozesse, aber auch für die neurobiologische Forschung von Bedeutung sein.

Abstract

The historical contributions of Kurt Schneider, Karl Leonhard, Hans-Jörg Weitbrecht and Hubertus Tellenbach provide different concepts for a psychopathological differentiation of depressive syndromes. The current diagnostic systems ICD-10 and DSM-5 also contain categories for a differentiated classification of depressive disorders that trace back to the above historical concepts. The extensive diagnostic concepts of “depressive episode” or “major depression”, however, are mainly based on the severity of symptomatology in terms of the number of symptoms and on their temporal duration. This approach could result in a lack of psychopathological differentiation and the limitation to a more syndromal and dimensional view of depression. In contrast, a differentiated typology of depressive phenomenology based on traditional psychopathological concepts could be useful both for clinical treatment decisions and for neurobiological research.

Schlüsselwörter

Depression - Psychopathologie - Nosologie - Klassifikation

Key words

depression - psychopathology - nosology - classification

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