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DOI: 10.1055/s-0033-1357199
Das Image von Hausärzten aus Perspektive von Patienten mit und ohne türkischem Migrationshintergrund – eine qualitative Studie
The Image of General Practitioners from the Perspective of Patients with and without a Turkish Migration Background – A Qualitative StudyPublication History
Publication Date:
28 October 2013 (online)

Zusammenfassung
Ziel der Studie:
Um die medizinische Versorgung von Menschen mit und ohne Migrationshintergrund zu verbessern, gilt es eventuell vorhandene Besonderheiten im Medizinverständnis zu berücksichtigen. Ziel der vorliegenden Studie war es, das hausärztliche Image aus Patientenperspektive zu explorieren und potentielle Unterschiede in den Meinungen zwischen Patienten[*] mit und ohne türkischem Migrationshintergrund zu evaluieren.
Methodik:
Es wurden 5 leitfadengestützte Fokusgruppen mit Patienten mit und ohne türkischem Migrationshintergrund in deutscher Sprache durchgeführt. Dabei wurde neben einem Leitfragenkatalog die Collage-Technik angewendet, um das Image von Hausärzten anhand von Bildern zu explorieren. Die Auswertung erfolgte inhaltsanalytisch nach Mayring mit dem Computersoftwareprogramm ATLAS.ti.
Ergebnisse:
Bei den Fokusgruppendiskussionen drückten sich alle Patientengruppen überwiegend positiv über das hausärztliche Image aus. Mittels der Collagetechnik konnten auch einige negative Aspekte zutage gebracht werden, wobei hier geringfügige Unterschiede zwischen Teilnehmern mit und ohne türkischem Migrationshintergrund beobachtet werden konnten. Diese zeigten eine verstärkt negative Attribuierung der Hausärzte hinsichtlich finanzieller Aspekte durch die Teilnehmer ohne Migrationshintergrund und eine eher paternalistisch geprägte Sichtweise der Arzt-Patient-Beziehung bei den Teilnehmern mit türkischem Migrationshintergrund. Bezüglich eines Imagewandels der Hausärzte im Laufe der Zeit wurde der Hausarzt früher als „mächtig“ und „unerreichbar“ angesehen, aus heutiger Sicht habe dies auf ein „Normalmaß“ abgenommen. Die zunehmende Informiertheit von Patienten über medizinische Belange und der höhere Arbeitsdruck auf Seiten der Ärzte werden als maßgebliche Faktoren für diesen Imagewandel angesehen. Das Image von Hausärzten in der Türkei wurde im Vergleich zu Deutschland eher negativ eingestuft.
Schlussfolgerung:
Insgesamt stellte sich das Image von Hausärzten aus Patientenperspektive überwiegend positiv dar, wobei nur geringfügige Unterschiede in den Meinungen zwischen sprachkompetenten Teilnehmern mit und ohne türkischem Migrationshintergrund in den Collagen zu erkennen waren. Spezifische Vorgehensweisen oder Qualifizierungsmaßnahmen auf Seiten der Hausärzte scheinen daher für die Versorgung dieser Patientengruppe nicht notwendig.
Abstract
Objective:
In order to improve the medical care of people with migration background, the existing specialties in medical understanding must be taken into account. The aim of this study was to explore the image of general practitioners from the viewpoint of patients and to evaluate possible differences in the perception of patients with and without a Turkish migration background.
Methods:
5 focus groups with participants with and without migration background were assessed in German language. In addition to a predefined interview guideline, the collage technique was used in order to explore the image of the practitioners through pictures. The content analysis was conducted according to Mayring using the software program ATLAS.ti.
Results:
The patients revealed a highly positive image about the general practitioners. By means of the collage technique some negative aspects could be identified which were not discussed in the focus groups. Only minimal differences in the opinions of participants with and without Turkish migration background could be observed. These were a strongly negative attribution to the general practitioners with regard to financial aspects by the participants without migration background on the one hand and a rather paternalistic viewpoint by the participants with Turkish migration background on the other hand. Asked about an image change of general practitioners, the overall opinion has changed over the years from doctors being considered to be “powerful” and “unapproachable” to a “normal” level. Major reasons for this image change were attributed to the fact that patients are becoming increasingly informed about medical issues through the internet and the high work pressure of general practitioners. The image of general practitioners in Turkey was perceived more negative as compared to Germany.
Conclusion:
The image of general practitioners from the perspective of patients is predominantly positive. Altogether, only minor differences in the perception of German speaking patients with and without Turkish migration background could be identified. Therefore, specific ways of proceeding or qualification measures for general practitioners do not seem necessary in this context.
* Die Angaben beziehen sich auf Angehörige beider Geschlechter. Aus Gründen der Lesbarkeit wurde im Text nur die männliche Form gewählt.
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Literatur
- 1 Statistisches Bundesamt Hrsg Bevölkerung und Erwerbstätigkeit. Bevölkerung mit Migrationshintergrund -Ergebnisse des Mikrozensus 2011-. Im Internet www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Bevoelkerung/MigrationIntegration/Migrationshintergrund2010220117004.pdf?__blob=publicationFile Stand: 28.04.2013
- 2 Bungartz J, Joos S, Steinhäuser J et al. Herausforderungen und Potenziale hausärztlicher Versorgung in einer multikulturellen Gesellschaft. Bundesgesundheitsblatt 2011; 54: 1179-1186
- 3 Razum O, Geiger I, Zeeb H et al. Gesundheitsversorgung von Migranten. Dtsch Ärztebl 2004; 101: A-2882-A-2887
- 4 Wikipedia Image. Im Internet: www//de.wikipedia.org/wiki/image Stand: 28.04.2013
- 5 Eberhard V, Scholz S, Ulrich JG. Image als Berufswahlkriterium. Bedeutung für Berufe mit Nachwuchsmangel. Bundesinstitut für Berufsbildung, Bonn. Berufsbildung in Wissenschaft und Praxis 2009; 3: 9-13
- 6 Natanzon I, Szecsenyi J, Götz K et al. Das Image der hausärztlichen Profession in einer sich wandelnden Gesellschaft. Eine qualitative Befragung von Hausärzten. Med Klinik 2009; 104: 601-607
- 7 Berendsen A, Benneker W, Schuling J et al. Collaboration with general practitioners: preferences of medical specialists – a qualitative study. BMC Health Service Research 2006; 6: 155
- 8 Bohnsack R. Gruppendiskussion. In: Flick U, vKardoff E, Steinke I. Qualitative Forschung: Ein Handbuch. 8. Auflage Berlin: Rowohlt Verlag; 2010: 369-384
- 9 Natanzon I, Ose D, Szecsenyi J et al. Berufsperspektive Allgemeinmedizin: Welche Faktoren beeinflussen die Nachwuchsgewinnung? Eine qualitative Befragung von Hausärzten. Dtsch Med Wochenschr 2010; 135: 1011-1015
- 10 Wirtschaftslexikon24.net Imagery-Forschung. Im Internet www.wirtschaftslexikon24.net/d/imagery-forschung/imagery-forschung.htm Stand: 28.04.2013
- 11 Waller D, Schweitzer JR, Brunton J et al. A century of imagery research: reflections on Cheves Perky‘s contribution to our understanding of mental imagery. Am J of Psychol 2012; 125: 291-305
- 12 Moser K. Wirtschaftspsychologie. 1. Auflage. Heidelberg: Springer Medizin-Verlag; 2007: 171-192
- 13 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. 11. Auflage. Weinheim und Basel: Beltz Verlag; 2010: 63-84
- 14 Kapitz C. Die Beziehung Hausarzt-Patient: aufrichtige Liebe oder Zweckbeziehung?. Schweizerische Ärztezeitung 2008; 89: 227-229
- 15 Bungartz J, Uslu S, Natanzon I et al. Inanspruchnahme des Hausarztes durch türkische und deutsche Patienten – eine qualitative Studie. Z Allg Med 2011; 87: 115-122
- 16 Dörries A. Arzt und Gesellschaft im Konflikt. Vortrag anlässlich der Bundeshauptversammlung des NAV-Virchow-Bundes. Zentrum für Gesundheitsethik an der Ev. Akademie Loccum 2006 Im Internet www.nav-virchowbund.de/uploads/files/bhv_2003_vortrag_doerries.pdf?PHPSESSID=d516dc3c48c941067854311533432af9 Stand: 28.04.2013
- 17 Prebeg M. Klinik und Praxis. Wandel des Arztbildes. Dtsch Ärztebl 2006; 103: 97-99
- 18 Institut für Demoskopie Allensbach Die Allensbacher Berufsprestige-Skala 2008 Im Internet www.ifd-allensbach.de/uploads/tx_reportsndocs/prd_0802.pdf Stand: 28.04.2013
- 19 Holtkamp U. Blick der Patienten auf die gesellschaftliche Stellung des Arztes. Der Internist 2007; 48: 46-50
- 20 Görpelioglu S, Korkut F, Aytekin F. Family practice in Turkey. Fam Pract 1995; 12: 339-340
- 21 The Ministry of Health of Turkey Health Statistics Yearbook 2010 Im Internet http://sbu.saglik.gov.tr/Ekutuphane/kitaplar/saglikistatistikleriyilligi2010.pdf Stand: 28.04.2013
- 22 Günes ED, Yaman H. Transition to Family Practice in Turkey. J Contin Educ Health Prof 2008; 28: 106-112
- 23 Dikici MF, Yaris F, Topsever P et al. Factors affecting choice of speciality among first- year medical students of four universities in different regions of Turkey. Croat Med J 2008; 49: 415-420
- 24 Götz K, Miksch A, Hermann K et al. Berufswunsch „planungssicherer Arbeitsplatz“ –Ergebnisse einer Online-Befragung unter Medizinstudierenden. Dtsch Med Wochenschr 2011; 136: 253-257
- 25 Aschwanden S. Der Hausarzt: vom verstaubten Einzelkämpfer zum „Fünfsterne-Doktor“. PrimaryCare 2010; 10: 129-130
- 26 Reventlow S, Tulinius C. The doctor as focus group moderator – shifting roles and negotiating positions in health research. Fam Pract 2005; 22: 335-340