Burn-out wirksam vorbeugen mit bewegungsbezogenen Interventionen?

Zusammenfassung

Sowohl Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit im Allgemeinen als auch die Zusatzdiagnose Burn-out im Speziellen haben in den letzten Jahren zugenommen bzw. sind öfter diagnostiziert worden. Der präventive Nutzen von bewegungsbezogenen Interventionen im Hinblick auf Burn-out ist bisher unzureichend aufgearbeitet. Hierzu wurde ein narratives Review durchgeführt. Speziell zur Prävention von Burn-out ließen sich lediglich 4 Interventionsstudien identifizieren, von denen nur in einer eine randomisierte Gruppenzuteilung stattgefunden hat. Die Maßnahmen reichen von einem reinen Ausdauertraining über 2 mehrdimensionale Bewegungsprogramme bis hin zum rein selbstgesteuerten, Incentive-gestützten Training. Im Hinblick auf das Outcome Burn-out scheinen bewegungsbezogene Interventionen Effekte zu erzielen, die vergleichbar mit denen kognitiver Interventionen sind. Ein höheres Ausmaß an Bewegung steigert möglicherweise die Wirkung. Die Befunde dieser Übersicht und die Erkenntnisse zu Wirkungen von Bewegung auf Burn-out-nahe Konstrukte verleihen der Notwendigkeit Nachdruck, dass existierende bewegungsbezogene Interventionen verbreitet und evaluiert werden.

Summary

Preventing burnout effectively with exercise interventions?

In the last few years, impairments of mental health in general, as well as the additional diagnosis of burn-out in particular, have increased or have been diagnosed more often. Very few studies have so-far been carried out regarding the preventive benefit of movement-related interventions in terms of burn-out. A narrative review was therefore carried out for this purpose. Specific to the prevention of burn-out, only 4 intervention studies were identified, of which only one took place in a randomized group distribution. The interventions range from pure endurance training across 2 multi-dimensional exercise programs to an incentivized training, which was carried out self-directed. With regard to outcome burn-out, it is apparent that exercise-related interventions achieve effects that are comparable to those of cognitive interventions. A higher degree of exercise is probably responsible for the increase of the effect. The findings of this review and the findings on the effects of exercise on burn-out are a pointer to the necessity of disseminating and evaluating the existing exercise-related interventions.

Stichworte:

Burn-out - Prävention - bewegungsbezogene Interventionen

Key words:

burn-out - prevention - exercise-related interventions

• Literatur

• 1 Arora M, Diwan AD, Harris IA. Burnout in orthopaedic surgeons: a review. ANZ J Surg 2013; 83: 512-515
• 2 Blasche G, Leibetseder V, Marktl W. Association of spa therapy with improvement of psychological symptoms of occupational burnout: a pilot study. Forsch Komplementmed 2010; 17: 132-136
• 3 Bös K, Brehm W. Handbuch Gesundheitssport. 2. Aufl. Schorndorf: Hofmann; 2006
• 4 Brehm W, Bös K, Graf C et al. Sport als Mittel in Prävention, Rehabilitation und Gesundheitsförderung. Eine Expertise Bundesgesundheitsbl 2013; 56: 1385-1389
• 5 Brehm W, Pahmeier I, Tiemann M et al. Psychosoziale Ressourcen im Gesundheitssport. Arbeitshilfen für Übungsleiter/ innen. 2. Aufl. Frankfurt: DTB; 2006
• 6 Bundespsychotherapeutenkammer. BPtK-Studie zur Arbeitsunfähigkeit. Psychische Erkrankungen und Burnout. Berlin: BPtK; 2012
• 7 Burisch M. Das Burnout-Syndrom. Theorie der inneren Erschöpfung – Zahlreiche Fallbeispiele – Hilfen zur Selbsthilfe. 5. Aufl. Berlin, Heidelberg: Springer; 2014
• 8 Cheng Y, Luh WM, Guo YL. Reliability and validity of the Chinese version of the job content questionnaire (C-JCQ) in Taiwanese workers. Int J Behav Med 2003; 10: 15-30
• 9 Crews DJ, Landers DM. A meta-analytic review of aerobic fitness and reactivity to psychosocial stressors. Med Sci Sports Exerc 1987; 19: S114-120
• 10 Cursoux P, Lehucher-Michel MP, Marchetti H et al. Burnout syndrome: a „true“ cardiovascular risk factor. Presse Med 2012; 41: 1056-1063
• 11 Deimel H. „Burn Baby, burn“ und „Slow down, Linda“ – Burnout und bewegungstherapeutische Interventionsmöglichkeiten. B&G 2013; 29: 150-157
• 12 Edelwich J, Brodsky A. Burn-Out. Stages of Disillusionment in the Helping Professions. New York: Human Sciences Press; 1980
• 13 Epp K. Burnout in critical care nurses: a literature review. Dynamics 2012; 23: 25-31
• 14 Faller H, Reusch A. Das experimentelle Design bei der Evaluation von Patientenschulungen. Praxis Klin Verhaltensmed und Reha 2004; 65: 13-18
• 15 Freudenberger HJ. Staff burn-out. J Social Issues 1974; 30: 159-164
• 16 Freudenberger HJ, Richelson G. Burn-Out. The High Cost of High Achievement. Garden City, New York: Anchor Press; 1980
• 17 Gerber M. Sportliche Aktivität und Stressreaktivität: Ein Review. Dtsch Z Sportmed 2008; 59: 168-174
• 18 Gerber M, Pühse U. Do exercise and fitness protect against stress-induced health complaints? A review of the literature. Scand J Public Health 2009; 37: 801-819
• 19 Gerber M, Kellmann M, Hartmann T et al. Do exercise and fitness buffer against stress among Swiss police and emergency response service officers? . Psychol Sport Exerc 2010; 11: 286-294
• 20 Gerber M, Brand S, Elliot C et al. Aerobic exercise training and burnout: a pilot study with male participants suffering from burnout. BMC Research Notes 2013; 6: 78
• 21 Götz V. Entwicklung eines verhaltens- und bewegungsorientierten Präventionsprogramms zur Vorbeugung von Burnout im Kontext betrieblicher Gesundheitsförderung. Unveröffentlichte Masterthesis Deutsche Sporthochschule Köln; 2013
• 22 Götz V, Deimel H. Entwurf eines verhaltens- und bewegungsorientierten Präventionsprogramms zur Vorbeugung von Burnout im Kontext betrieblicher Gesundheitsförderung. B&G 2013; 29: 176-182
• 23 Gorter R, Eijkman M, Hoogstraten J. Burnout and health among Dutch dentists. Europ J Oral Sci 2000; 108: 261-267
• 24 Hapke U, Maske U, Busch M et al. Stress, Schlafstörungen, Depressionen und Burn-out: Wie belastet sind wir?. In: Kurth B-M. Erste Ergebnisse aus der „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS). Bundesgesundheitsbl; 2012. 55. 980-990
• 25 Hillert A. Wie wird Burn-out behandelt? Zwischen Wellness, berufsbezogener Stressprävention, Psychotherapie und Gesellschaftskritik. Bundesgesundheitsbl 2012; 55: 190-196
• 26 Hölter G. Bewegungstherapie bei psychischen Erkrankungen. Grundlagen und Anwendung. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2011
• 27 Honkonen T, Ahola K, Pertovaara M et al. The association between burnout and physical illness in the general population – results from the Finnish Health 2000 Study. J Psychosom Res 2006; 61: 59-66
• 28 Kahn RL. Job burnout. Prevention and remedies Public Welfare. 1978; 36: 61-63
• 29 Kallus KW, Kellmann M. Burnout in Athletes and Coaches. In: Hanin YL, Hrsg. Emotions in Sport. Champaign, IL: Human Kinetics; 2000: 209-230
• 30 Kannegießer D. Burnout im Sport – Prävalenzen für die Entstehung von Burnout – eine Querschnittsstudie. Unveröffentlichte Diplomarbeit Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg; 2012
• 31 Kaschka WP, Korczak D, Broich K. Modediagnose Burn-out. Dtsch Ärztebl 2011; 108: 781-787
• 32 Kellmann M. Preventing overtraining in athletes in high-intensity sports and stress/recovery monitoring. Scand J Med Sci Sports 2010; 20: S95-102
• 33 Kim YS, Park YS, Allegrante JP et al. Relationship between physical activity and general mental health. Prev Med 2012; 55: 458-463
• 34 Koch U, Broich K. Das Burn-out-Syndrom. Bundesgesundheitsbl 2012; 55: 161-163
• 35 Korczak D, Huber B. Burn-out. Kann man es messen? Bundesgesundheitsbl 2012; 55: 164-171
• 36 Korczak D, Kister C, Huber B. Differentialdiagnostik des Burnout-Syndroms. HTA-Bericht 120 Köln: DIMDI; 2012
• 37 Korczak D, Wastian M, Schneider M. Therapie des Burnout-Syndroms. HTA-Bericht 120 Köln: DIMDI; 2012
• 38 Leppin A. Burnout: Konzept, Verbreitung, Ursachen und Prävention. In: Badura B, Schellschmidt H, Vetter C. Hrsg. Fehlzeiten-Report 2006: Chronische Krankheiten. Heidelberg: Springer; 2007: 99-109
• 39 Maslach C. Burn-out. Human Behavior 1976; 5: 16-22
• 40 Maslach C, Jackson S. The measurement of experienced burnout. Journal of Organizational Behavior 1981; 2: 99-113
• 41 Maslach C, Jackson S. Maslach Burnout Inventory Manual. 2. Aufl. Palo Alto: Consulting Psychologists Press; 1986
• 42 Maslach C, Jackson S. Maslach Burnout Inventory Manual. 3. Aufl. Palo Alto: Consulting Psychologists Press; 1996
• 43 Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP. Job Burnout. Ann Rev Psychol 2001; 52: 397-422
• 44 Meyer M, Weirauch H, Weber F. Krankheitsdedingte Fehlzeiten in der deutschen Wirtschaft im Jahr 2011. In: Badura B, Ducki A, Schröder H, et al. Hrsg. Fehlzeiten-Report 2012. Gesundheit in der flexiblen Arbeitswelt: Chancen nutzen – Risiken minimieren. Berlin, Heidelberg: Springer; 2012: 291-467
• 45 Nienhaus A, Westermann C, Kuhnert S. Burn-out bei Beschäftigten in der stationären Altenpflege und in der Geriatrie. Ein Review zur Prävalenz Bundesgesundheitsbl 2012; 55: 211-222
• 46 Nil R, Jacobshagen N, Schächinger H et al. Burnout – eine Standortbestimmung. Schweizer Arch Neurol Psych 2010; 161: 72-77
• 47 Pantenburg B, Luppa M, Roick C et al. Burnout bei jungen Ärztinnen und Ärzten – Ergebnisse eines großen Surveys in Sachsen. Gesundheitswesen 2013; 57: A92
• 48 Pines A, Aronson E. Career burnout. New York: The Free Press; 1988
• 49 Ptacek R, Stefano GB, Kuzelova H et al. Burnout syndrome in medical professionals: a manifestation of chronic stress with counterintuitive passive characteristics. Neuro Endocrinol Lett 2013; 34: 259-264
• 50 Raggio B, Malacarne P. Burnout in intensive care unit. Minerva Anestesiol 2007; 73: 195-200
• 51 Rauscher R, Rautenberg B, Ries M. Kursleitermanual zum Präventionsprogramm „Verhaltens- und bewegungsorientierte Intervention zur Vorbeugung von und bei drohender Erschöpfung (§§ 20 und 20a SGB V)“. Unveröffentlichtes Manuskript 2013
• 52 Riedel-Heller S, Gühne U. Vorbeugen ist besser als heilen – Prävention psychischer Störungen. Psychother Psych Med 2013; 63: 489-492
• 53 Schaufeli WB, Bunk BP. Burnout: An overview of 25 years of research and theorizing. In: Schabracq MJ, Winnubst JA M, Cooper CL, Hrsg. The Handbook of Work and Health Psychology.. Chichester, West Sussex: John Wiley & Sons; 2003: 382 -425
• 54 Schaufeli WB, Enzmann D. The burnout companion to study & practice. London: Taylor & Francis; 1998
• 55 Schneider M, Ziemainz H. Burnout im Sportlehrerberuf. Ursachen und Präventionsmaßnahmen Sportunterricht Under review
• 56 Schüle K, Huber G. Grundlagen der Sport- und Bewegungstherapie. Prävention, ambulante und stationäre Rehabilitation. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2012
• 57 Schulz K-H, Meyer A, Langguth N. Körperliche Aktivität und psychische Gesundheit. Bundesgesundheitsbl 2012; 55: 55-65
• 58 Sibbald B, Roland M. Understanding controlled trials: Why are randomised controlled trials important? . BMJ 1998; 316: 201
• 59 Stenlund T, Birgander LS, Lindahl B et al. Effects of Qigong in patients with burnout: a randomized controlled trial. J Rehabil Med 2009; 41: 761-767
• 60 Stoll O, Ziemainz H. Laufen psychotherapeutisch nutzen. Heidelberg: Springer; 2012
• 61 Tsai HH, Yeh CY, Su CT et al. The effects of exercise program on burnout and metabolic syndrome components in banking and insurance workers. Ind Health 2013; 51: 336-346
• 62 der Klink JJL van, Blonk RWB, Schene AH et al. The benefits of interventions for work-related stress. Am J Public Health 2001; 91: 270-276
• 63 van Rhenen W, Blonk R, Van der Klink J et al. The effect of a cognitive and a physical stress-reducing programme on psychological complaints. Int Arch Occupational & Environmental Health 2005; 78: 139-148
• 64 von Känel R. Das Burnout-Syndrom: eine medizinische Perspektive. Praxis 2008; 97: 477-487
• 65 Walter U, Krugmann CS, Plaumann M. Burn-out wirksam prävenieren? Ein systematischer Review zur Effektivität individuumsbezogener und kombinierter Ansätze. Bundesgesundheitsbl 2012; 55: 172-182
• 66 Walters K, Buszewicz M, Weich S et al. Mixed anxiety and depressive disorder outcomes: prospective cohort study in primary care. Brit J Psychiatry 2011; 198: 472-478
• 67 Weight CJ, Sellon JL, Lessard-Anderson CR et al. Physical activity, quality of life and burnout among physician trainees: The effect of a team-based, incentivized exercise program. Mayo Clin Proc 2013; 88: 1435-1442
• 68 Yeh WY, Cheng YW, Chen CJ et al. Psychometric properties of the Chinese version of Copenhagen Burnout Inventory among employees in two companies in Taiwan. Int J Behav Med 2007; 14: 126-133