Ethische Konflikte in der Psychiatrie als Thema der Supervision

Zusammenfassung

Ziel: Der vorliegende Beitrag diskutiert die Frage, inwiefern ethische Konflikte in der Psychiatrie im Rahmen von Supervisionsprozessen verhandelt werden.

Methode: In der Analyse von drei Fällen aus der Supervisionspraxis der Autorin werden die ethischen Dimensionen der vorgestellten Supervisionsprobleme herausgearbeitet.

Ergebnis: In allen drei Fällen geht es darum, wie das Selbstbestimmungsrecht des Patienten gegenüber der Notwendigkeit von Hilfe und der Schadensvermeidung zu gewichten ist.

Schlussfolgerungen: Supervision als eingeführte Arbeitsform in psychiatrischen Institutionen kann ethische Konflikte herausarbeiten und Behandlungsentscheidungen vorbereiten, eine strukturierte Ethikkonsultation in kritischen Fällen jedoch nicht ersetzen.

Abstract

Objective: The objective of the paper is to discuss, how far supervision processes in psychiatry are used for ethical consultation.

Method: Analyzing three cases from the supervision practice of the author ethical conflicts in psychiatric care are described and discussed.

Results: Ethical conflicts in psychiatric care mostly concern the conflict between patient autonomy and the need of psychiatric treatment, questions about professional role, but also the question of equitable utilization of limited treatment resources. In each of the discussed cases it can be asked, how far the patient is able to understand the benefits and necessity of treatment and provide consent and the possible consequences of non-treatment.

Conclusion: Supervision can be a useful means of addressing and reflecting on ethical conflicts in psychiatry. As a common process of the team it can argue and prepare treatment decisions and strengthen the ethical orientation among the staff. Because of the more open process and the long-term professionalization attitude it can support but not replace more formal and highly structured ethical consultation in critical cases and the establishment of ethic commission, ethic codices and rules in psychiatric institutions.

Schlüsselwörter

Supervision - Ethikkonsultation - Selbstbestimmungsrecht - Psychiatrie

Keywords

supervision - ethical consultation - patient autonomy - psychiatry

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