Wird das Rauchverhalten von COPD-Patienten durch eine stationäre pneumologische Rehabilitation beeinflusst? Welche Langzeiteffekte zeigen sich nach 3, 6, 9 und 12 Monaten?

Hintergrund: Die Beeinflussung des Rauchverhaltens durch pneumologische Rehabilitation konnte in Studien belegt werden. Über die Nachhaltigkeit ist bislang wenig bekannt.

Methode: Von Feb. 13 – Aug. 14 wurden alle konsekutiven COPD-Rehabilitanden (GOLD 2 – 4) im Rahmen einer noch nicht abgeschlossenen prospektiven Studie systematisch zu ihrem Rauchverhalten jeweils zu Reha-Beginn (T0) und Ende (T1) sowie nach 3 (T2), 6 (T3), 9 (T4) und 12 (T5) Monaten befragt.

Ergebnisse: 307 Patienten gingen in die Analysen ein. 11 Patienten (3,6%) haben noch nie geraucht und wurden aus weiteren Analysen ausgeschlossen.

Von den 296 eingeschlossenen COPD-Patienten hatten zu T0 32% (N = 96) in den letzten 14 Tagen vor Reha-Beginn geraucht („aktive Raucher“) und 68% (N = 200) waren Ex-Raucher.

Zu T1 lag der Anteil der aktiven Raucher bei 14% (-18% sig.). 12 Monate danach lag dieser Anteil bei 22% (-10% sig.). Zum genauen Ergebnisverlauf mit Signifikanzangaben s. Tabelle 1.

Tab. 1:

	T0		T1		T2		T3		T4		T5
	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%
Raucher	96	32	42	14	64	22	66	22	68	23	66	22
Ex-Raucher	200	68	254	86	232	78	230	78	228	77	230	78
N	296	100	296	100	296	100	296	100	296	100	296	100
McNemar Test p			p = 0,000		p = 0,000		p = 0,000		p = 0,000		p = 0,000

Bei der Analyse der initialen Raucher (N = 96) erreichten 59% (N = 57) zu T1 einen Rauchstopp, nach 12 Monaten lag dieser Anteil bei 45% (N = 43). Zum genauen Ergebnisverlauf mit Signifikanzangaben s. Tabelle 2.

Tab. 2:

	T0	T1		T2		T3		T4		T5
	N	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%
Aktive Raucher	96	39	41	51	53	53	55	55	57	53	55
Rauchstopp	–	57	59	45	47	43	45	41	43	43	45
N	96	96	100	96	100	96	100	96	100	96	100
Binomial Test p		p = 0,082		p = 0,610		p = 0,358		p = 0,184		p = 0,358

Diskussion: Es zeigte sich ein signifikanter Rückgang des Raucheranteils unter den COPD-Patienten, sowohl direkt nach der Reha als auch 3, 6, 9 und 12 Monate nach Beendigung der Reha. 45% der zu T0 „aktiven Raucher“ konsumierten 12 Monate nach Beendigung der Rehabilitation keine Zigaretten.