Zusammenfassung
Ziel: Über die Häufigkeit der Komplikationen im Anschluss an Varizenoperationen sind in
der Literatur nur spärlich Angaben vorhanden. Gibt es Kriterien, die deren Auftreten
begünstigen oder mindern? Methode: 1094 PatientInnen, welche in der Zeitspanne 1990–99 an ihren Varizen in Allgemeinanästhesie
operiert wurden, werden diesbezüglich retrospektiv analysiert. Ergebnis: Infektionen, Hämatome, Wundheilungsstörungen, Verletzungen von Nerven und Lymphgefäßen
treten in 120 Fällen auf (11%). Thrombosen und Embolien je 2-mal (0,36%). 5-mal (0,46%)
ist die rückenmarksnahe Anästhesie für Komplikationen verantwortlich. 74% der Komplikationen
sind am Unterschenkel lokalisiert. Schlußfolgerung: Begünstigend wirkt das Vorliegen einer venösen Funktionsstörung II. und III. Grades,
die gleichseitige Operation von Magna und Parva sowie Rekrossektomien in der Leiste.
Die zunehmende Erfahrung des Operateurs geht einher mit einer Abnahme der Komplikationen.
Thromboembolische Ereignisse sind selten, im hier vorgestellten Patientengut praktisch
immer assoziiert mit einer APC-Resistenz.
Summary
Aim: The frequency of complications following an operation on varicose veins is rarely
discussed in literature. Are there any criteria that enhance or reduce the risk of
occurrence of a complication? Method: The conditions of 1094 patients who have been operated on their varicose veins under
general anaesthesia between 1990 and 1999 are analyzed, retrospectively. Result: Infections, haematoma, wound healing disorders, injuries on nerves and lymphatic
vessels occurred with 120 patients (11%). Complications due to pathological mechanisms
of coagulation came up in 0.36% (2 thromboses, 2 embolisms). 5 times (0.46%) the anaesthesia
next to the spinal cord is made responsible for complications. 74% of the complications
are localized at the lower leg. Conclusion: The existence of a functional disorder of second and third degree favourises the
risk of complication, also an operation of magna and parva on the same side and also
the fact of a repeated operation in the groin. The more experienced the surgeon, the
less are complications to be expected. Thromboembolic events rarely occur, if so,
as for the currently discussed patients it is practically always associated with an
APC resistance.
Résumé
Objectif: La littérature connaît peu de rapports sur la fréquence des complications survenant
à la suite des opérations sur les varices. Existent-ils des facteurs qui augmentent
ou diminuent cette fréquence? Méthode: Pour répondre à cet objectif, un échantillon de 1094 patients, qui furent traités
pour des problèmes de varices sous anesthésie générale, a été analysé rétrospectivement.
Résultat: Des infections, des hématomes, un dysfonctionnement du processus de cicatrisation,
des dommages sur les nerfs et les vaisseaux lymphatiques ont été constatés sur 120
patients (soit 11%). Nous constatons deux thromboses et deux embolies, quatre fois
au total (0.36%). Pour 5 patients, l’anesthésie péridurale serait la cause des complications
postopératoires. 74% des complications concernent la partie de la jambe au dessous
du genoue. Conclusions: L’existence d’un trouble fonctionnel du 2ème ou 3ème degré favorise les complications;
c’est également le cas pour les opérations des veines saphènes (interne et externe)
de la même jambe, ainsi que pour les opérations répétées de l’aine. Plus le chirurgien
est expérimenté, plus la fréquence des complications est basse. Dans notre échantillon
de patients, les événements thromboemboliques sont rares et presque toujours liés
à la résistance à la protéine C activée.
La fréquence des complications survenant á la suite des opérations sur les varices
Schlüsselwörter
Varizenkollektiv - postoperative Komplikationen - thromboembolische Ereignisse - hereditäre
Gerinnungsstörung
Keywords
Varicose vein collective - post-surgical complications - thromboembolic events - hereditary
coagulation disorder
Mots clés
Ensemble des personnes avec varices - complications postchirurgicales - événement
thromboembolique - dysfonctionnement héréditaire de la coagulation
