Das Krosserezidiv – eine Nachkontrolle nach 34 Jahren

Zusammenfassung

Ziel: Erfassung der Langzeit-Rezidivrate der Krossektomie der Vena saphena magna. Methode: anamnestische, inspektorische und farbduplexsonographische Nachkontrolle von 125 Fällen im Mittel 34 Jahre nach der Krossektomie. Ergebnis: Die klinisch-inspektorische Untersuchung ergab 47% Krosserezidive, doch farbduplexsonographisch war die Rezidivrate mit 60% wesentlich höher. 42,4% waren echte Rezidive genau aus der alten Ligaturstelle, und zwar waren sie in 17,6% strang- oder knäuelförmig und in 24,8% handelte es sich um eine einläufige Varize. Die übrigen 17,6% waren Pseudorezidive aus der Umgebung der alten Magnaligatur. Schlußfolgerung: Diese Langzeitverlaufskontrollstudie bestätigt die in der Literatur beschriebenen Daten über Krosserezidive. Mit Farbduplexsonographie werden Krosserezidive häufiger erfaßt als bei der klinischen Untersuchung. Eine Krossektomierezidivrate nach einer Verlaufszeit von 34 Jahren wurde unseres Wissens bisher noch nicht publiziert. Die Resultate können als Basis dienen für die anlaufende Forschung über die Ursachen und die Verhinderung der Rezidive nach korrekter Krossektomie.

Summary

Objective: Investigation on the ultimate recurrence rate of crossectomy. Method: Reexamination (history, inspection, duplexsonography) of 125 legs 34 years after crossectomy. Result: On inspection there appeared to be 47% recurrencies, but on color coded duplexsonography the recurrence rate amounted to 60%. In 42,4% the recurrencies had their origin exactly at the site of the former ligation at the site of the former saphenofemoral junction. In 17,6% they appeared as a tortous cluster or cord and in 24,8% as a single lumen varix. In further 17,6% the recurrence did not stem from the former site of ligation but from elswhere in the neighbourhood of the former saphenofemoral junction. Conclusion: This long term follow-up study confirms the recurrence rate after crossectomy published in the literature so far. With color coded duplexsonography recurrences are detected more frequently than by clinical investigation. To our knowledge a recurrence rate after a mean of 34 years has never been published so far. These data may serve as a basis for the upcoming studies on the causes for recurrence after correct crossectomy and their prevention.

Résumé

Objet: Les récidives au niveau de la crosse de la saphène interne: résultats d’un contrôle 34 ans après l’opération. Evaluation à long terme du taux de récidives au niveau des crossectomies. Methode: 125 cas ont été contrôles au moyen 34 ans après la crossectomie, à l’aide de l’anamnèse, de l’inspection et de la sonographie en duplex couleur. Résultat: L’examen clinique donne 47% de récidives au niveau de la crosse, mais la sonographie en duplex donne un taux superieur: 60% de récidives. 42,4% étaient de véritables récidives au niveau de l’ancienne ligature, dont 17,6% en forme de corde ou d’écheveau et 24,8% comme unique varice. Les 17,6% restants étaient des pseudorécidives provenant du voisinage de l’ancienne ligature de la crosse. Conclusion: Ces résultats confirment les résultats préalables sur les récidives de la crossectomie. Nous n’avons pas trouvé d’autres études sur une durée d’observation comparable. Cette étude peut étayer les recherches actuelles sur les causes et la prévention des récidives après une crossectomie correcte.

Schlüsselwörter

Krossektomie - Rezidiv - Varikose - Duplexsonographie

Keywords

Saphenofemoral ligation - recurrence - varicose veins - duplex sonography

Mots clés

Crossectomie - récidives - varices - sonographie en duplex

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