Hämophilie A und Hämophilie B

Summary

Haemophilia B (HB) was described in 1952 as a single disease for the first time. In comparison to haemophilia A (HA) the bleeding tendency seemed to be less severe. The aim of this study was to investigate this hypothesis in all patients with HA and HB treated in the haemophilia care center of the Vivantes Klinikum. Patients, methods: All patients with severe HA and HB treated at the haemophilia care center were included. We evaluated the regimen of replacement therapy and factor concentrate consumption within the last 5 years (1/2004 to 12/2008). Intracerebral bleeds were analysed over the whole life span of the included patients. Results: 111/181 patients with HA had the severe form and 12/34 patients severe HB. 4/12 patients with severe HB had a history of intracerebral bleeding in comparison to 5/111 patients with severe HA. 2/8 adult patients with severe HB used a prophylactic treatment with factor concentrates (mean consumption 1289 IU factor IX/kg BW/ year) in contrast to 60/95 adult patients with HA (mean consumption 2109 IU factor VIII /kg BW/year). Conclusion: The data suggest a milder bleeding type of patients with severe HB in comparison to patients with severe HA but may be patients with severe HB are at higher risk for intracerebral bleeds.

>Zusammenfassung

Die Hämophilie B (HB) wurde 1952 erstmalig als eigenständige Erkrankung beschrieben. In der klinischen Wahrnehmung zeigten sich Unterschiede zur Hämophilie A (HA) im Hinblick auf eine geringere Blutungshäufigkeit. Ziel: Diese Beobachtung sollte an dem Patienten-kollektiv mit HA und HB des Hämophiliezen-trums am Vivantes Klinikum im Friedrichshain überprüft werden. Patienten, Methoden: Alle Patienten mit schwerer HB und HA des Hämophiliezentrums wurden in die Untersuchung eingeschlossen. Dabei wurde Therapieregime und mittlerer, jährlicher Faktorenkonzentratverbrauch in den letzten 5 Jahren (1/2004 bis 12/2008) analysiert. Intrazerebrale Blutungen wurden über das gesamte Lebensalter der Patienten erfasst. Ergebnisse: 111/181 Patienten mit einer HA hatten eine schwere Form und 12/34 eine schwere HB. 4/12 Patienten mit HB hatten eine intrazerebrale Blutung in der Anamnese im Vergleich zu 5/111 Patienten mit HA. 2/8 Erwachsene mit schwerer HB führten eine prophylaktische Substitution mit Faktorenkonzentraten (mittlerer Verbrauch 1289 IE Faktor IX/kg KG/Jahr) durch im Gegensatz zu 60/95 erwachsenen Patienten mit schwerer HA (mittlerer Verbrauch 2109 IE Faktor VIII/kg KG/Jahr). Schlussfolgerung: Die Daten lassen auf einen milderen Verlauf der schweren HB im Vergleich zur schweren HA schließen. Mög-licherweise haben Patienten mit schwerer HB ein höheres Risiko für intrazerebrale Blutungen.

Keywords

Haemophilia B

Schlüsselwörter

Hämophilie B

• Literatur

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