Tubulcus^®-Kompressionstherapie des venösen Ulcus cruris

Zusammenfassung

Ziel: Offene prospektive Anwendungsbeobachtung zur Effektivität, Sicherheit und des Wohlbefindens der Patienten während einer dreimonatigen Behandlung des venösen Ulkus mit Tubulcus^®. Methode: In 40 Zentren in Deutschland wurden 116 Patienten beobachtet. Kriterien waren Ulkusgröße (5 Klassen nach größtem Durchmesser: <2,5, 2,5-5, 5-7,5, 7,5-10, >10cm), Zustand des Ulkus und der periulzerösen Haut zu Beginn und nach 3 Monaten sowie die globale Beurteilung der Wirksamkeit und Verträglichkeit und die Patientenakzeptanz. Ergebnis: Bei 77 Patienten (66,4%) wurde eine vollständige Abheilung oder Reduktion der Größe des Ulkus beobachtet sowie eine signifikante Besserung des Zustands des Ulkus und der periulzerösen Haut. Dem entspricht die globale Beurteilung der Effektivität als gut oder sehr gut. Die Verträglichkeit sowie die Erfahrung der Patienten mit dem Tragen war ebenfalls gut oder sehr gut. Schlussfolgerung: Die Kompressionstherapie des Ulcus cruris mit Tubulcus^® in der täglichen Praxis ist effektiv und wird von den Patienten gut vertragen und gut akzeptiert.

Summary

Aim: Open prospective observeillance study of efficacy, tolerability and subjective well-being of patients during therapy of 3 months of the venous ulcer with Tubulcus^®. Method: Observation of 116 patients in 40 centres in Germany. Parameters observed were ulcer size (categorized in 5 classes of maximal diameter: <2.5, 2.5-5, 5-7.5, 7.5-10, >10 cm), clinical appearance of the ulcer and the surrounding skin at start and after 3 months and a global judgement of efficacy and tolerance as well as patients’ perception of well-being. Results: In 77 patients (66.4%) complete healing of the ulcer or decrease of the size was documented as well as a significant amelioration of appearance of the ulcer and the surrounding skin. Correspondingly the global judgement of efficacy was good or very good. Tolerance as well as patients’ experience with wearing Tubulcus^® was documented as good or very good. Conclusion: Compression therapy of venous ulcers with Tubulcus^® in daily practice is effective and well tolerated and accepted by the patients.

Résumé

Objet: Etude observationelle en ouvert de l’efficacité, la tolérance et l’acceptabilité du traitement d’un ulcère veineux par Tubulcus^® pendant 3 mois. Méthode: Observation de 116 patients dans 40 centres en Allemagne. Critères retenus: taille de l’ulcère (5 classes selon le diamètre maximal: <2.5, 2.5-5, 5-7.5, 7.5-10, >10 cm), l’aspect de l’ulcère et de la peau périulcéreuse au début et à la fin du traitement, jugement global de l’efficacité et de la tolérance par les médecins et les patients ainsi que l’acceptabilité des patients. Résultats: Guérison complète ou diminution de la taille de l’ulcère chez 77 patients (66.4%), amélioration significative de l’aspect de l’ulcère et de la peau périulcéreuse. C’est en accord avec le jugement de l’efficacité comme bon ou très bon. La tolérance ainsi que l’expérience des patients ont été jugé bon ou très bon. Conclusion: Le traitement compressif de l’ulcère veineux par Tubulcus^®, dans la pratique quotidienne, est efficace et très bien toléré et acceptée par les patients.

Schlüsselwörter

Ulcus cruris venosum - Kompressionstherapie - Tubulcus^® - Akzeptanz

Keywords

Venous leg ulcer - compression therapy - Tubulcus^® - acceptance

Mots clés

Ulcère veineux - traitement compressif - Tubulcus^® - acceptabilité

• References

• 1 Cornwall JV, Dore CJ, Lewis JD. Leg ulcers: epidemiology and aetiology. Br J Surg 1986; 73: 693-6.
• 2 Fletcher A, Cullum N, Sheldon TA. A systemic review of compression treatment for venous leg ulcers. Br Med J 1997; 315: 576-80.
• 3 Gallenkemper G, Bulling BJ, Kahle B, Klüken N, Lehnert W, Rabe E, Schwahn-Schreiber Chr. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum. Phlebologie 2000; 4: 97-101.
• 4 Gardon-Mollard C. Tubular compression in the treatment of venous ulcers of the leg: a new graduated tubular device. Phlebology 2000; 15: 169-74.
• 5 Häfner HM, Götzke N, Kohnen R, Jünger M. Anpressdruck eines zirkulären Fertigverbandes im Vergleich zu phlebologischen Kompressionsverbänden. Der Hautarzt 2001; 52: 867-72.
• 6 Häfner HM, Eichner M. Klinische Überprüfung des Anpressdruckes unterschiedlicher Konfektionsgrössen des zirkulären Kompressionsverbandes Tubulcus. Phlebologie 2002; 5: 108-11.
• 7 Häfner HM, Hartmann M, Jünger M. Ein Fertigverband zur Kompressionstherapie des ulcus cruris venosum in der klinischen Erprobung. Vasomed 2001; 6: 255.
• 8 Herzig R, Florek HJ. Befundadaptierte chirurgische Behandlung des therapieresistenten Ulcus cruris venosum. Phlebologie 2002; 3: 69-72.
• 9 Hübner K. Results of an open long-term observational study of leg ulcer therapy with Tubulcus ^® . Phlebology Digest 2003; 16: 7-9.
• 10 Kantor J, Margolis DJ. A multicentre study of percentage change in venous leg ulcer area as a prognostic index of healing at 24 weeks. Br J Dermatol 2000; 142: 960-4.
• 11 Mayberry JC, Moneta GL, Taylor LM, Porter J. Fifteen-year results of ambulatory compression therapy for chronic venous ulcers. Surgery 1991; 109: 575-81.
• 12 Nelson EA, Barbenel JC, Ruckley CV, Queen D. The effect of training using feedback from a pressure monitor on nurses bandaging techniques. In: Raymond-Martimbaud P, Prescott R, Zummo M. (eds). Phlébologie 92. Paris: John Libbey Eurotext; 1992: 895-7
• 13 Nelzen O, Bergqvist D, Lindhagen A. Venous and non-venous leg ulcers: clinical history and appearance in a population study. Br J Surg 1994; 81: 182-7.
• 14 NHS Centre for Reviews and Dissemination.. Compression therapy for venous leg ulcers. Effective Health Care 1997; 3: 1-10.
• 15 Pirk O. Chronische Wunden: Viel Geld für nichts?. Dtsch Ärztebl 2000; 45: 2992.
• 16 Palfreyman SJ, Lochiel R, Michaels JA. A systemic review of compression therapy for venous leg ulcers. Vasc Med 1998; 3: 301-13.
• 17 Prasad A, Ali-Khan A, Mortimer P. Leg ulcers and oedema: a study exploring the prevalence, aetiology and possible significance of oedema in venous ulcers. Phlebology 1990; 5: 181-7.
• 18 Rabe E, Pannier-Fischer F, Bromen K, Schuldt K, Stang A, Poncar CH, Wittenhorst M, Bock E, Weber S, Jöckel KH. Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie. Epidemiologische Untersuchung zur Frage der Häufigkeit und Ausprägung von chronischen Venenkrankheiten in der städtischen und ländlichen Wohnbevölkerung. Phlebologie 2003; 32: 1-14.
• 19 Ruckley CV. Socioeconomic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcers. Angiology 1997; 48: 67-9.
• 20 Salaman RA. The aetiology and healing rates of chronic venous ulcers. J Wound Care 1995; 4: 320-4.