Depression – unerkannte Volkskrankheit Nr. 1?

Zusammenfassung

Depressionen sind weltweit die häufigste Ursache für mit Behinderung gelebte Lebensjahre. Durch keine andere Erkrankung gehen in den Industrieländern mehr gesunde Lebensjahre verloren als durch Depressionen. Neben den direkten Kosten verursachen Depressionen durch etwa 11 Millionen Arbeitsunfähigkeitstage und 15 000 Frühberentungen pro Jahr auch erhebliche indirekte Kosten. Trotz der großen klinischen und sozioökonomischen Bedeutung von Depressionen besteht ein erhebliches diagnostisches und therapeutisches Defizit. Adäquat behandelt werden nur 10% der etwa vier Millionen an einer behandlungsbedürftigen Depression erkrankten Menschen in Deutschland. Die Verbesserung der Früherkennung und der Behandlung von Depressionen ist Ziel des deutschlandweiten AwarenessProgrammes “Bündnis gegen Depression”.

Summary

According to the WHO measures YLD and DALY, depressive disorders are the leading cause of burden of disease worldwide. Beside direct costs of care, enormous indirect costs are caused by disablement and permanent incapacity to work. Despite their clinical and socio-economic importance, there are huge diagnostic and therapeutic deficits with respect to depressive disorders. In Germany, only 10% of about four million people with depression are adequately treated. Improvement of early recognition and treatment of depressive patients is the main objective of the German awareness program “Alliance against depression”.

Schlüsselwörter

Depression - Epidemiologie - Diagnostik - Prävention

Keywords

Depression - epidemiology - diagnostic - prevention

• Literatur

• 1 Andersen UA, Andersen M. et al. Contacts to health care system prior to suicide:a comprehensive analysis using register for general and psychiatric hospital admissions, contacts to general practitioners and practising specialists and drug prescription. Acta Psychiatr Scand 2000; 102: 126-34.
• 2 Bermejo I, Kratz S. et al. Konkordanz von Arztund Patienten-Einschätzungen bei depressiven Störungen. ZaeFQ 2003; 97 (Suppl IV): 44-9.
• 3 Blair-West GW, Mellsop GW, Eyeson-Annan ML. Down-rating life-time suicide risk in major depression. Acta Psychiatr Scand 1997; 95: 259-63.
• 4 Bronisch T. Studien zur Beziehung von Depression und Suizidalität. Nervenheilkunde 1996; 15: 518-22.
• 5 Carl G. Depression und Suizidalität: Krankheit zwischen Erkennungsdefizit und Undertreatment. Neuro Transmitter 2001; 12: 55-7.
• 6 Connemann BJ, Kasubek J. Komorbidität depressiver Störungen- Teil I. Die Rolle von Achse-Iund Achse-II-Störungen. Nervenheilkunde 2004; 23: 5-12.
• 7 Conwell Y, Duberstein PR, Cox C. et al. Relationships of age and axis I diagnoses in victims of completed suicide: a psychological autopsy study. Am J Psychiatry 1996; 153: 1001-8.
• 8 DGPPN (Hrsg.). Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie. Bd. 5. Behandlungsleitlinie Affektive Erkrankungen. Darmstadt: Steinkopff; 2000
• 9 DGPPN. Rahmenkonzept Integrierte Versorgung Depression. Nervenarzt 2005; 75: 104-21.
• 10 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH. (Hrsg.). Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10, Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. WHO. Bern: Huber; 1999
• 11 Härter M. et al. Fortbildungsund Qualitätsmanagement-Maßnahmen zur Implementierung von Versorgungsleitlinien. ZaeFQ 2003; 97 (Suppl IV): 67-73.
• 12 Harris EC, Barraclough B. Suicide as an outcome for mental disorders. Br J Psychiatry 1997; 170: 205-28.
• 13 Hegerl U, Ziegler W. Das Kompetenznetz Depression, Suizidalität. Psycho 2000; 26: 315-42.
• 14 Hegerl U, Althaus D. et al. Optimierte Versorgung depressiver Patienten und Suizidprävention. Ergebnisse des “Nürnberger Bündnisses gegen Depression”. Dt. Ärzteblatt 2003; 100: A2732-7.
• 15 Hegerl U, Wittmann M, Pfeifer-Gerschel T. European Alliance against Depression (EAAD). Europaweites Interventionsprogramm gegen Depression u. Suizidalität. Psychoneuro 2004; 30: 677-9.
• 16 Jakobi F, Höfler M. et al. Prävalenz, Erkennensund Verschreibungsverhalten bei depressiven Syndromen. Nervenarzt 2002; 73: 651-8.
• 17 Jakobi F, Wittchen HU, Holting C. et al. Prevalence, co-morbidity and correlates of mental disorders in the general population: results from the German Health Interview and Examination Survey (GHS). Psychol Med 2004; 34: 594-611.
• 18 Kasubek J, Connemann BJ. Komorbidität depressiver Störungen - Teil II. Die Rolle von Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Nervenheilkunde 2004; 23: 116-21.
• 19 Kratz S. et al. W. Beratungsanlass und Diagnosestellung bei depressiven Patienten in der hausärztlichen Praxis. ZaeFQ 2003; 97 (Suppl IV): 50-6.
• 20 Lepine JP, Gastpar M. et al. Depression in the community: The first pan-european study DEPRES. Int Clin Psychopharmacol 1997; 12: 19-29.
• 21 Lönnqvist J. Psychiatric aspects of suicidal behaviour: depression. In: Hawton K, Van Heeringen K. (eds.). Suicide and attempted suicide. Wiley: Chincester; 2000: 107-20.
• 22 Montano CB. Recognition and treatment of depression in a primary care setting. J Clin Psychiatry 1994; 55: 18-34.
• 23 Murray CJ, Lopez AD. (eds). The global burden of disease. Harvard: Harvard University; 1997
• 24 Salize HJ, Stamm K, Schubert M. et al. Behandlungskosten von Patienten mit Depressionsdiagnose in hausund fachärztlicher Versorgung in Deutschland. Psychiat Prax 2004; 31: 147-56.
• 25 Simon GE. et al. An international study of the relation between somatic symptoms and depression. N Engl J Med 1999; 341: 1329-35.
• 26 Soyka M, Lieb M. Komorbidität von Depression und Alkoholabhängigkeit. Nervenheilkunde 2004; 23: 13-20.
• 27 Spießl H, Hübner-Liebermann B, Cording C. Suicidal behaviour of psychiatric in-patients. Acta Psychiatr Scand 2002; 106: 134-8.
• 28 Spießl H, Hübner-Liebermann B, Cording C. Unterschiede zwischen unipolaren und bipolaren affektiven Störungen. Übersicht und eigene Ergebnisse bei einer klinischen Klientel. Fortschr Neurol Psychiat 2002; 70: 403-9.
• 29 Spießl H, Hübner-Liebermann B. Prävention und Öffentlichkeitsarbeit: Regensburger Bündnis gegen Depression - ein Erfahrungsbericht. Krankenhauspsychiatrie 2004; 15: 125-30.
• 30 Whooley MA, Simon GE. Managing depression in medical outpatients. N Engl J Med 2000; 343: 1942-50.
• 31 Wittchen HU. et al. Erscheinungsformen, Häufigkeit und Versorgung von Depressionen. Ergebnisse des bundesweiten Gesundheitssurveys “Psychische Störungen”. Fortschr Med Orig 2000; 118: S4-10.
• 32 World Health Organization. World health report. 2001. Mental health: New understanding, new hope. Geneva: WHO.;
• 33 World Health Organization. World health report. 2003. Mental health: New understanding, new hope. Geneva: WHO.;
• 34 Wulsin LR. et al. A systematic review of the mortality of depression. Psychosom Med 1999; 61: 6-17.
• 35 www.dak.de.
• 36 www.vdr.de.
• 37 www.who.int/evidence.