Somatostatinrezeptor-szintigraphie bei medullären Schilddrüsenkarzinomen, GEP-Tumoren und Karzinoiden

Zusammenfassung

In dieser Studie wurden 24 Patienten mit medullären Schilddrüsenkarzinomen (MTC) und 10 Patienten mit gastro-entero-pankreatischen (GEP-)Tumoren oder Karzinoiden mittels Somatostatinrezeptorszintigraphie untersucht. Als Radio-pharmakon kamen ¹²³I-Tyr³-Oktreotid 19mal, ¹¹¹In-DTPA-D-Phe¹-Oktreotid (Octreoscan®) 25mal und ^99mTc-V-DMSA 14mal zur Anwendung. Die MTC-Pati-enten waren durch das Kalzitonin und/oder das CEA, die übrigen durch Tumornachweis auffällig. Die Octreoscan®-Szintigraphie fiel in 68% aller tumorsuspekten Fälle positiv aus, die¹²³I-Tyr³-Oktreotid-Szintigraphie dagegen in nur ca. 11%. ^99mTc-V-DMSA-Untersuchungen bei MTC-Patienten fielen in 23% positiv aus. Lebermetastasen ließen sich bei MTC-Patienten (im Gegensatz zu den GEP-Patienten) nicht nachweisen. Die Ergebnisse lassen Octreoscan® überlegen erscheinen.

Summary

For this study, 24 patients with medullary thyroid cancer (MTC) and 10 with carcinoid-/GEP-tumours underwent scintigraphy with ¹²³I-Tyr³-octreotide or ¹¹¹In-DTPA-D-Phe¹-octreotide (Octreoscan®) or ^99mTc-V-DMSA. Calcitonin and CEA were elevated in MTC patients, the other had tumour lesions on CT. Octreoscan®-scintigraphy was positive in 68% of all suspicious cases. On the other hand, ¹²³I-Tyr³-octreotide showed only rarely positive results. ^99mTc-V-DMSA-scans in MTC patients were positive in 23%. Liver metastases could be seen only with Octreoscan® in the non-MTC-group. These results showed better sensitivity of¹¹¹ In-labelled octreotide.

Schlüsselwörter

Somatostatinanalogon - Szintigraphie - ¹²³| - ¹¹¹In

Keywords

Somatostatin analogue - scintigraphy - ¹²³| - ¹¹¹In

• LITERATUR

• 1 Bach D, Adrian HJ, Eisenhut M, Dörr U, Bihl H. Biodistribution und Pharmakokinetik radiomarkierter Somatostatin-Analoga. Nuklearmediziner 1993; 4: 269-80.
• 2 Bakker WH, Albert R. Bruns et al. ¹ “in-DTPA-D-Phe’-octreotide, a potential radiopharmaceutical for imaging of somatostatin receptor-positive tumors: synthesis, radio-labeling and in vitro validation. Life Sei 1991; 49: 1583-91.
• 3 Dörr U, Rath U, Sautter-Bihl ML. et al. Improved visualization of carcinoid liver metastases by indium-Ill pentetreotide scintigraphy following treatment with cold somatostatin analogue. Eur J Nucl Med 1993; 20: 431-3.
• 4 Dörr U, Wurstlin S, Frank-Raue K. et al. Somatostatin receptor scintigraphy and magnetic resonance imaging in recurrent medullary thyroid carcinoma: a comparative study. Horm Metab Res Suppl 1993; 27: 48-55.
• 5 Höring E. Symptomatik, Diagnostik und Therapie endokriner Tumoren des Pankreas und Gastrointestinaltraktes. Nuklearmediziner 1993; 4: 257-68.
• 6 Joseph K, Stapp J, Reinecke J. et al. Receptor scintigraphy with ¹ “in-pentetreotide for endocrine gastroenteropancreatic tumors. Horm Metab Res 1993; Suppl 27: 28-35.
• 7 Krenning EP, Kwekkeboom DJ, Bakker WH. et al. Somatostatin receptor scintigraphy with “‘In-DTPA-D-Phe¹- and ¹²³I-Tyr³-octreotide: the Rotterdam experience with more than 1000 patients. Eur J Nucl Med 1993; 20: 716-31.
• 8 Kwekkeboom DJ, Krenning EP, Bakker WH. et al. Somatostatin analogue scintigraphy in carcinoid tumours. Eur J Nucl Med 1993; 20: 283-92.
• 9 Reiners Chr. Nuklearmedizinische Diagnostik des medullären Schilddrüsenkarzinoms und des Sipple-Syndroms. Med Welt 1991; 42: 1001-6.
• 10 Scherübl H, Bader M, Fett U. et al. Somatostatin-receptor imaging of neuroendocrine gastroenteropancreatic tumors. Gastroenterology 1993; 105: 1705-9.
• 11 Wurm K, Dörr U, Sautter-Bihl ML. et al. Indikationen zur Somatostatin-Rezeptor-Szintigraphie bei Karzinoiden. Nuklearmediziner 1993; 4: 293-308.