Die perkutane Achillessehnennaht nach Zwipp mit dem Dresdner Instrumentarium

Zusammenfassung

Zielsetzung: Die Achillessehnenruptur ist die häufigste Sehnenruptur des Menschen. Die Behandlungskonzepte bei der akuten Achillessehnenruptur sind sehr uneinheitlich und reichen von konservativen Modellen über offene Nähte bis zur perkutanen Nahttechnik. Aufgrund der erhöhten Rerupturrate bei konservativer Therapie wird bei aktiven Patienten die operative Therapie empfohlen. Ziel der operativen Versorgung der Achillessehnenruptur ist die suffiziente Versorgung mit niedriger Komplikationsrate, hohem Patientenkomfort und schnelle soziale und berufliche Wiedereingliederung der Patienten. Indikation: Die Indikation zur operativen Versorgung der Achillessehnenruptur umfasst vorwiegend Rupturen bei Patienten mit hohem Aktivitätsgrad mit dem Ziel der optimalen funktionellen Wiederherstellung. Darüber hinaus bedingt die perkutane Technik eine Weichteilschonung mit verminderter lokaler Wundheilungs- und Infektionsproblematik gegenüber der offenen operativen Rekonstruktion. Methode: Die perkutane Sehnennaht der Achillessehne erfolgt in unserer Klinik mit dem Dresdner Instrumentarium. Die OP-Technik und funktionelle Nachbehandlung wird in einem Fall im Video dargestellt und erläutert. Im eigenen Patientenkollektiv haben wir von 2007 bis 2013 212 Patienten mit frischen Achillessehnenrupturen mit dem Dresdner Instrumentarium operiert. Insgesamt wurden 7 Rerupturen (3,3 %) innerhalb des 1. Jahres nach operativer Versorgung und eine Infektion beobachtet. Schlussfolgerung: Die perkutane Achillessehnennaht mit dem Dresdner Instrumentarium stellt ein sicheres, weichteilschonendes Operationsverfahren mit hoher Patientenzufriedenheit und niedriger Komplikationsrate dar. Sie ermöglicht eine schnelle soziale und berufliche Wiedereingliederung der Patienten.

Abstract

Objective: Rupture of the Achilles tendon is the most common rupture of a tendon in man. Acute rupture of the Achilles tendon may be treated in a variety of manners, including conservative treatment, open suture and percutaneous suture. Surgical treatment of active patients is recommended, as the risk of re-rupture is greater after non-surgical treatment. The aim of surgery is adequate treatment of Achilles tendon rupture with a low rate of complications, high comfort for patients and fast social and occupational rehabilitation. Indication: The indication for surgical treatment of Achilles tendon rupture predominantly includes ruptures in active patients, with the goal of optimal functional rehabilitation. Furthermore, the percutaneous technique protects soft tissue, with a lower rate of wound healing disorders and infection than with open surgical treatment. Method: In our clinic we perform the percutaneous suturing technique with the Dresden instruments. The surgical technique and functional aftercare are shown in a video clip. Between 2007 and 2013, we treated 212 patients with acute Achilles tendon rupture by surgery with the Dresden instruments. There were 7 re-ruptures (3.3 %) and one case of infection within one year of surgery. Summary: Percutaneous Achilles tendon suture technique with the Dresden instruments is a safe operation that protects soft tissue. Patient satisfaction is high and the rate of complications is low. This allows rapid social and occupational rehabilitation.

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