Prevalence of Helicobacter pylori infection among blood donors in Saxony-Anhalt, Germany – a region at intermediate risk for gastric cancer

Abstract

Background In the federal state of Saxony-Anhalt, gastric cancer (GC) incidence ranks among the highest in Germany. Helicobacter pylori prevalence is a surrogate marker for GC risk in a given population. In 2010 we reported an H. pylori seroprevalence of 44.4 % in patients at the emergency ward of the University Hospital of Magdeburg, the capital of Saxony-Anhalt. Our aim is to update these findings in a cohort of healthy blood donors from the same region.

Materials and methods The sera of 516 consecutive blood donors (40.1 ± 14.1 years; 286 males and 230 females) were tested for antibodies against H. pylori and CagA. Data on demographics and previous H. pylori eradication therapy were obtained by means of a structured questionnaire. Blood donors with positive serology for H. pylori or CagA and/or history of eradication therapy were classified as H. pylori-positive.

Results Overall, 28.9 % of the study cohort were H. pylori-positive. The prevalence was higher in older generations (9 % in 18 – 20 years up to 47 % in 61 – 70 years). In 44.4 % of H. pylori IgG-positive donors, CagA serology was also positive. This proportion was not age-dependent. Study participants with siblings were by trend more often H. pylori-positive (p = 0.066).

Conclusion Compared to our previous study in patients at the emergency ward, we found by trend lower age-related H. pylori prevalence rates. In our cohort of healthy blood donors, we confirmed a lower H. pylori prevalence in younger generations.

Zusammenfassung

Hintergrund Die Magenkrebsinzidenz in Sachsen-Anhalt gehört zu den Höchsten in Deutschland. Zur Schätzung des populationsbezogenen Magenkarzinomrisikos wird die H. pylori Prävalenz als Surrogatmarker verwendet. Im Jahr 2010 haben wir bei Patienten in der Notaufnahme des Uniklinikums Magdeburg eine H. pylori Prävalenz von 44,4 % nachgewiesen. Ziel der aktuellen Studie ist, diese Ergebnisse bei gesunden Blutspendern zu überprüfen.

Material und Methoden 516 Seren von nicht selektierten Blutspendern (40,1 ± 14,1 Jahre, 286 Männer, 230 Frauen) wurden auf H. pylori- und CagA-Antikörper untersucht. Weiterhin wurden mittels strukturiertem Fragebogen demografische Daten und Informationen bezüglich einer früheren H. pylori Eradikationstherapie erhoben. Blutspender mit Nachweis von H. pylori-, CagA-Antikörpern und/oder Angabe einer vorherigen Eradikationstherapie wurden als positiv gewertet.

Ergebnisse Insgesamt waren 28,9 % der untersuchten Blutspender H. pylori-positiv. Die altersabhängige Prävalenz zeigte einen deutlichen Anstieg von 9 % (18 bis 20 Jahre) auf maximal 47 % (61 bis 70 Jahre). Bei 44,4 % der H. pylori IgG-positiven Blutspender konnte serologisch ein CagA-tragender Bakterienstamm nachgewiesen werden. Dieser Anteil war altersunabhängig. Studienteilnehmer mit Geschwistern waren tendenziell häufiger H. pylori-positiv (p = 0,066).

Schlussfolgerung Im Vergleich zu unserer Studie aus dem Jahr 2010 ergaben sich tendenziell niedrigere altersspezifische H. pylori Prävalenzraten. Die aktuelle Untersuchung konnte eine niedrigere H. pylori Prävalenz bei Jüngeren bestätigen.

Key words

cagA - eradication therapy - gastric cancer - Germany - helicobacter pylori - infection - prevalence - Saxony-Anhalt - serological test - seroprevalence

Schlüsselwörter

CagA - Deutschland - Eradikationstherapie - Helicobacter pylori - Infektion - Magenkrebs - Prävalenz - Sachsen-Anhalt - Serologie - Seroprävalenz

• References

• 1 Correa P. Gastric cancer: overview. Gastroenterol Clin North Am 2014; 42: 211-217
• 2 Vohlonen I. Pukkala E. Malila N. et al. Risk of gastric cancer in Helicobacter pylori infection in a 15-year follow-up. Scand J Gastroenterol 2016; 5521: 1-9
• 3 Matsuo T. Ito M. Takata S. et al. Low prevalence of Helicobacter pylori-negative gastric cancer among Japanese. Helicobacter 2011; 16: 415-419
• 4 Murray LJ. McCrum EE. Evans AE. et al. Epidemiology of Helicobacter pylori infection among 4742 randomly selected subjects from Northern Ireland. Int J Epidemiol 1997; 26: 880-887
• 5 van Blankenstein M. van Vuuren AJ. Looman N CW. et al. The prevalence of Helicobacter pylori infection in the Netherlands. Scand J Gastroenterol 2013; 48: 794-800
• 6 Rowland M. Daly L. Vaughan M. et al. Age-specific incidence of Helicobacter pylori. Gastroenterology 2006; 130: 65-72
• 7 Wex T. Venerito M. Kreutzer J. et al. Serological prevalence of Helicobacter pylori infection in Saxony-Anhalt, Germany, in 2010. Clin Vaccine Immunol 2011; 18: 2109-2112
• 8 The EUROGAST Study Group. Epidemiology of, and risk factors for, Helicobacter pylori infection among 3194 asymptomatic subjects in 17 populations. Gut 1993; 34: 1672-1676
• 9 Ferro A. Peleteiro B. Malvezzi M. et al. Worldwide trends in gastric cancer mortality (1980–2011), with predictions to 2015, and incidence by subtype. Eur J Cancer 2014; 50: 1330-1344
• 10 Robert Koch Institute and the Association of Population-based Cancer Registries in Germany. Cancer in Germany 2009/2010. http://www.krebsdaten.de/Krebs/EN/Content/Publications/Cancer_in_Germany/cancer_chapters_2009_2010 / cancer_germany_2009_2010.pdf?__blob=publicationFile . Published in 2014
• 11 Song P. Lu M. Yin Q. et al. Red meat consumption and stomach cancer risk: a meta-analysis. J Cancer Res Clin Oncol 2014; 140: 979-992
• 12 Krieg C. Hudon C. Chouinard MC. et al. Individual predictors of frequent emergency department use: a scoping review. BMC Health Serv Res 2016; 16: 594
• 13 Chen HN. Wang Z. Li X. et al. Helicobacter pylori eradication cannot reduce the risk of gastric cancer in patients with intestinal metaplasia and dysplasia: evidence from a meta-analysis. Gastric Cancer 2016; 19: 166-175
• 14 Cai H. Ye F. Michel A. et al. Helicobacter pylori blood biomarker for gastric cancer risk in East Asia. Int J Epidemiol 2016; 45: 774-781
• 15 Kokkola A. Kosunen T. Puolakkainen P. et al. Spontaneous disappearance of Helicobacter pylori antibodies in patients with advanced atrophic corpus gastritis. APMIS 2003; 111: 619-624
• 16 Ekström AM. Held M. Hansson LE. et al. Helicobacter pylori in gastric cancer established by CagA immunoblot as a marker of past infection. Gastroenterology 2001; 121: 784-791
• 17 Karimi P. Islami F. Anandasabapathy S. et al. Gastric cancer: descriptive epidemiology, risk factors, screening, and prevention. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014; 23: 700-713