Die Sprachentwicklung sensorineural hörgestörter Kleinkinder*

Zusammenfassung

Hintergrund: Eine persistierende Einschränkung des Hörens gilt als bedeutendes Gesundheitsproblem hinsichtlich der lautsprachlichen Entwicklung. Daher wird der frühe Sprachentwicklungsstand junger, permanent hörgestörter Kinder in einem prospektiven Längsschnitt dokumentiert („Göttinger Hör-Sprachregister”) und in Abhängigkeit von störungsrelevanten Variablen (Uni-/Bilateralität, Ursache, Hörstörungsgrad, Diagnosezeitpunkt, Ein-/Mehrsprachigkeit, professionelle Förderung) analysiert. Es folgt die Auswertung der Eingangsdiagnostik. Methode: Alle vom 01. 10. 1994 bis zum 01. 10. 1999 in der Abteilung Phoniatrie/Pädaudiologie Göttingen erstdiagnostizierten, versorgungspflichtigen schallempfindungsgestörten Kinder bis zu einem Lebensalter von 2;11 Jahren wurden im Mittel 4,3 Monate nach der Diagnose bzw. 3,5 Monate nach der Versorgung mit Hörgeräten (Range: 0 - 14) hinsichtlich ihres rezeptiven und expressiven Sprachentwicklungsstandes mit der Münchener Funktionellen Entwicklungsdiagnostik für das 2./3. Lebensjahr untersucht (Ergebnisdarstellung in Entwicklungsquotienten [EQ = Entwicklungsalter geteilt durch Lebensalter]). Stichprobe: 43 Kinder; 22 Mädchen, 21 Jungen. Ihr durchschnittliches Diagnosealter betrug 19,5 (SD 7,6, Range: 4 - 35), ihr durchschnittliches Hörgeräteversorgungsalter 20,4 (SD 7,7) Monate. Ergebnisse: Die mittleren EQ für das Gesamtkollektiv belaufen sich rezeptiv auf 0,51, expressiv auf 0,52. Drei der insgesamt 8 im 1. Lebensjahr diagnostizierten Kinder (37,5 %) haben eine in etwa oder altersgemäße Sprachentwicklung. Diagnosealter und EQ-rezeptiv wie auch expressiv korrelieren mit jeweils -,32 (p = 0,03). Bei Betrachtung der Teilstichproben wird die Hörgeräte-Tragedauer bis zum Untersuchungszeitpunkt berücksichtigt. Auch bei ihnen sind die jeweiligen mittleren EQ rezeptiv (0,40 - 0,80) und expressiv (0,37 - 0,85) ähnlich groß bis numerisch gleich. Mit steigender Tragedauer nehmen im Mittel rezeptive wie auch expressive Sprachentwicklungsleistung zu. In zwei multiplen Regressionsanalysen mit 6 Variablen werden 40,5 % Varianz des rezeptiven EQ (p = 0,0091) aufgeklärt, wobei sich nur der moderate Hörstörungsgrad als signifikant erweist und 59,1 % des expressiven EQ (p = 0,0001). Statistisch bedeutsam sind hier der moderate Hörstörungsgrad sowie der monolinguale Lebenskontext.

Language Development of Sensorineural Impaired Children

Background: Permanent hearing loss in childhood is a significant health problem for acquisition the oral language. Therefore the early language development of young children with permanent sensorineural hearing loss (mean from 26 to > 90 dB HL across 0.5 - 4 kHz) will be documented in a prospective longitudinal design („Göttinger Hör-Sprachregister”) and analyzed in dependance for relevant factors of the hearing loss like uni-/bilaterality, etiology/time of onset, degree of hearing loss, age at identification, mono-/bilingualism, therapeutic habilitation. The analysis of the first assessment is presented. Methods: All infants up to an age of 2;11 years who had been diagnosed as permanent hearing impaired in the Department of Phoniatrics and Pedaudiology at the University Goettingen from 01. October 1999 were examined relative to receptive and spoken language with a developmental milestone scale: the „Münchener Funktionelle Entwicklungsdiagnostik für das 2. und 3. Lebensjahr (MFED 2 - 3)”. The examination was performed on average 4.3 months after diagnosis and 3.5 months after providing with hearing aids (range: 0 - 14). The results will be presented as developmental quotients (DQ = developmental age divided by chronological age). Patients: 43 hearing aided infants (22 girls, 21 boys) were included in this study. Their mean age at identification was 19.5 months (SD 7.6; range: 4 - 35), their mean age at fitting with hearing aids 20.4 months (SD 7.7). Results: The average language DQs of the whole sample are poor (0.51 receptive, 0.52 expressive). Three of eight children identified prior to an age of 1 year (37.5 %) showed the best DQs. Age at identification and DQ receptive vs. expressive are negatively related (- 0.32, p = 0.03). In addition, the time of wearing hearing aids up to the day of testing is considered in comparison with the DQs of the subsamples. Their mean receptive and expressive DQs are also quantitative similar, nearly equal. They range from 0.40 to 0.80 (receptive) respectively 0.37 to 0.85 (expressive). We observed a continous increase of the receptive and expressive DQ with increasing wearing time. 40.5 % of the receptive language DQ (p = 0.0091) and 59.1 % of the expressive language DQ (p = 0.0001) were predicted by two multiple regression analyses with 6 variables. A significant predictor of the receptive DQ was the lower degree of hearing loss. Significant predictors of expressive outcome were lower degree of hearing loss and monolingualism.

Schlüsselwörter

Schallempfindungsstörung - Sprachentwicklung - Kleinkinder - hörgeräteversorgt

Key words

Sensorineural hearing loss - language development - infants - hearing aid fitted

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