Perkutane Laserablation von malignen Lebertumoren

Percutaneous laser ablation of malignant liver tumors

Summary

Purpose: To present the technical data, methods and results of percutaneous laser ablation of malignant tumors.
Patients and methods: In the period from June 1993 to April 2000 a collective of 600 patients with malignant liver tumors and liver metastases from different primary tumors were treated via MR-guided LITT. After sonographically or CT-guided puncture MR-compatible laser catheters were positioned. The tumor destruction was visualized via MR-thermometry. The checkup and the therapy accomplishment ensued in the course of an ambulant therapy concept.
Results: In the course of a local accomplished LITT of liver metastases and malignant liver tumors a local tumor control rate of 97.8 % was achieved. The complication rate was extremely low with a value of 2.2 % (1 441 treatments). The letality rate was 0.1 %. The mean survival time referring to the whole patient collective was 47.7 months, in the case of liver metastases from a colorectal cancer a value of 46.8 months was achieved.
Conclusion: MR-guided LITT is a local effective therapy with low morbidity in malignant liver tumors with a maximum quantity of 5 and a size of ≤ 5 cm.

Zusammenfassung

Zielsetzung: Vorstellung der Grundlagen, Methodik und Ergebnisse der perkutanen Laserablation von malignen Tumoren.
Patienten und Methodik: Im Zeitraum von Juni 1993 bis April 2000 wurde ein Patientenkollektiv von 600 Patienten mit malignen Lebertumoren und Lebermetastasen unterschiedlicher Primärtumoren (1 641 Tumoren) mittels MR-gesteuerter LITT behandelt. Nach sonographisch/CT-gesteuerter Punktion wurden Laserkatheter eingeführt, und mittels MR-Thermometrie die Tumorzerstörung visualisiert. Die Kontrolle und die Therapiedurchführung erfolgten dabei im Rahmen eines ambulanten Konzeptes.
Ergebnisse: Im Rahmen der lokalen LITT von Lebermetastasen und Lebermalignomen konnte eine Tumorortskontrollrate von 97,8 % erzielt werden. Die Komplikationsrate lag extrem niedrig bei 2,2 % (1 441 Behandlungen), die Letalität bei 0,1 %. Die mittlere Überlebenszeit betrug im Gesamtkollektiv 47,7 Monate. Bei Lebermetastasen kolorektaler Karzinome wurde ein Wert von 46,8 Monaten erzielt.
Zusammenfassung: Die MR-gesteuerte LITT ist lokal effektiv, bei niedriger Morbidität, bei malignen Lebertumoren einer Anzahl ≤ 5 und einer Größe ≤ 5 cm.

Key words

Liver metastases - colorectal carcinoma - laser-induced thermotherapy

Schlüsselwörter

Lebermetastasen - hepatozelluläres Karzinom - LITT

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