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DOI: 10.1055/s-2001-17842
RC-Cornet® verbessert den Effekt einer Inhalationstherapie mit Ipratropiumbromid (Atrovent®) bei COPD-Patienten
RC-Cornet® Improves the Bronchodilating Effect of Ipratropiumbromide (Atrovent®) Inhalation in COPD-PatientsPublication History
Publication Date:
17 October 2001 (online)
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Zusammenfassung:
35 Patienten mit schwerer COPD und tracheobronchialer Instabilität wurden prospektiv, randomisiert, cross-over an 2 aufeinander folgenden Tagen zunächst bezüglich Änderung der Lungenfunktion (Bodyplethysmographie) 20 Minuten nach Salbutamol- (Salbulair® Autohaler) Inhalation untersucht. Danach erfolgte eine Inhalation von Ipratropiumbromid im Düsenvernebler (Pariboy mit LC-plus-Vernebler), wobei in der Gruppe A ein oszillierendes PEP-System (RC-Cornet® Position 1) in den Ausatemschenkel des Verneblers geschaltet war und in der Gruppe B eine herkömmliche Inhalation mit Ipratropiumbromid erfolgte. In der Gruppe A (mit oszillierendem positiven Ausatemdruck) war die ipratropiumbromidbedingte Verbesserung der Lungenfunktion statistisch signifikant besser als in der Gruppe B, die konventionell Ipratropiumbromid inhalierte (Atemwegswiderstand-Abfall p < 0,0002, Vitalkapazität-Anstieg p < 0,0051, Sekundenkapazität-Anstieg p < 0,0161 - Wilcoxon-Test für gepaarte Stichproben). Außer der Verbesserung der Lungenfunktion verkürzt sich durch Kombination der Inhalation mit der gleichzeitigen Physiotherapie die „Therapiezeit” der Patienten.
RC-Cornet® Improves the Bronchodilating Effect of Ipratropiumbromide (Atrovent®) Inhalation in COPD-Patients:
In 35 patients with severe COPD and tracheal-bronchial instability the bronchodilatory effect of salbutamol (Salbulair® Autohaler) was tested prospectively, randomized and crossover on two consecutive days by bodyplethysmography. Following the salbutamol inhalation, the effect of ipratropiumbromide inhalation (by Pariboy and LC-plus-nebulizer) was evaluated in group A with an oscillating PEP-system (RC-Cornet®, Position 1) in the expiratory outlet of the nebulizer and in group B with conventional inhalation by the Pari-system. The bronchodilatory effect was statistically significant better in group A inhaling ipratropiumbromide with the RC-Cornet® in the expiratory limb of the nebulizer in comparison to “normal” inhalation (decrease in airway resistance p < 0.0002, increase in vitacapacity p < 0.0051, increase in FEV1 p < 0.0161, Wilcoxon-Test for matched pairs). Using an oscillating PEP-system in the expiratory outlet of a nebulizer does not only increase the bronchodilatory effect of ipratropiumbromide but also shortens by combining inhalation and physiotherapy the time necessary for therapy in those patients.
Literatur
- 1 Hough A. Physiotherapy in Respiratory Care 2nd Edition. Chapt. 3. Sheltenham: Stanley Thornes 1997: 51-52
- 2 Jeffrey P K. Chronic obstructive Pulmonary Disease: Definitions, Pathology and Function. Chapter 1, p. 1. In: Barnes PJ, Buist AS (ed.). The Role of Anticholinergics in chronic obstructive pulmonary Disease and Asthma Cleshire: Gardiner-Caldwell Communications Ltd. 1997
- 3 Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie von Lungenkrankheiten. Pneumologie, Sonderheft 1 48 Mai 1994: 261-374
- 4 Postma D S, Siafakas N M. (eds) .Management of chronic obstructive pulmonary disease. European Respiratory Monograph. Vol 3, . Monograph 7 Mai 1998
- 5 Cegla U H, Bautz M, Fröde G, Werner T. Physiotherapie bei Patienten mit COAD und tracheobronchialer Instabilität - Vergleich zweier oszillierender PEP-Systeme (RC-Cornet®, VRP1-Desitin). Pneumologie. 1997; 51 129-136
- 6 Cegla U H. Physiotherapie mit oszillierenden PEP-Systemen (RC-Cornet®, VRP1) bei COPD. Pneumologie. 2000; 54 440-446
- 7 Hough A. Physiotherapie in Respiratory Care. 2nd. Chapman and Hall 1996: 137
- 8 Falk M, Andersen J B. Positive expiratory pressure (PEP) mask. In: Pryor JA. Respiratory Care London: Churchill Livingstone 1991: 51-63
- 9 Hough A. Physiotherapy in Respiratory Care. 2nd Edition. Chapman and Hall 1996: 52
-
10 Cegla U H, Cegla F. Oscillating PEP in Physiotherapy. Poster ERS, Annual Congress, Geneva, 20.09.1998.
- 11 Homma J, Kanamaru A, Sibuya M. Proprioceptive Chest Wall afferents and the effect on respiratory sensation. In: v. Euler C, Katz-Salemon M (edts). Respiratory Psychophysiology. - Wenner - Gren International Symposion Series Stockholm, New York: Stockton Press 1988: 161-166
- 12 Manning H L, Basner R, Ringler J, Rand C, Fenel V, Weinberger S E, Weiss J W, Schwartzenstein R M. Effect of chest wall vibration on breathlessness in normal subjects. J Appl Physiol. 1991; 71 175-181
-
13 Haidl P, Köhler D. unveröffentlichte Daten.
- 14 Christensen E F, Norregaard O, Jensen L W, Dahl R. Inhaled beta 2-agonist and positive expiratory pressure in bronchial asthma. Influence on airway resistance and functional residual capacity. Chest. 1993; 104 1108-1112
- 15 Journées Internationales en Kinésithérapie Respiratoire Instrumentale Communications d'Experts Internationaux. Lyon 16. et 17. Novembre. Kongressband 2000: 180-187
1 Bodyscope Firma Ganshorn, Niederlauer
Prof. Dr. med. habil. U. H. Cegla
Pneumologisches Forschungsinstitut am Herz-Jesu-Krankenhaus
Südring 8
56428 Dernbach