Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2001-18003
Disseminierung und Implementierung von Leitlinien im Gesundheitswesen
Bestandsaufnahme Juli 2001Dissemination and implementation of guidelines in public health: current state in July 2001Publication History
Publication Date:
25 October 2001 (online)
Einführung: Leitlinien-Herausgeber in Deutschland
Medizinische Handlungsempfehlungen werden in Deutschland von den verschiedensten Interessenkreisen entwickelt und verbreitet. Seit Mitte der sechziger Jahre haben die ärztlichen Selbstverwaltungs-Körperschaften (Bundesärztekammer sowie Kassenärztliche Bundesvereinigung) Leitlinien und Richtlinien entwickelt, und zwar vornehmlich mit interdisziplinärem Ansatz.
Seit 1995 koordiniert die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) - angeregt durch eine Empfehlung des Sachverständigenrates für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen - die Erarbeitung von Leitlinien ihrer mehr als 140 Mitgliedsgesellschaften. Mittlerweile haben die Mitgliedsgesellschaften der AWMF weit mehr als 1000 Leitlinien erarbeitet und für jederman im Internet zugänglich gemacht (siehe Leitlinien-Suchsystem der AWMF (http://www.awmf-leitlinien.de).
Daneben gibt es eine Fülle in- und ausländischer Anbieter ärztlicher und nichtärztlicher Leitlinien [Tab. 1] , auf die man zum Beispiel über die Webseiten der Ärztlichen Zentralstelle Qualitätssicherung (http://www.leitlinien.de und http://www.patienten-information.de) zugreifen kann.
Literatur
- 1 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften, ärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung. Das Leitlinien-Manual. Z Ärztl Fortbild Qualitätssich. 2001; 95 1-84 (Suppl 1))
- 2 Ärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung. Checkliste »Methodische Qualität von Leitlinien« - 2. Version (8/1999), gültig: bis 31. August 2000. Dt Ärztebl. 1999; 97 A-1170
-
3 Ärztliche Zentralstelle
Qualitätssicherung. Das DISCERN-Handbuch Qualitätskriterien
für Patienteninformationen. 1. Aufl. 2000, ÄZQ-Schriftenreihe.
, München, Zuckschwerdt-Verlag Internet: www.patienten-information.de
- 4 Berger M, Joergens V, Flatten G. Health care for persons with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The German experience. Ann Intern Med. 1996; 124 153-155
- 5 Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung. Beurteilungskriterien für Leitlinien in der medizinischen Versorgung. Dt Ärztebl. 1997; 94 A2154-2155, B-1622 - 1623, C,1754 - 1755
- 6 Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung. Das Leitlinien-Clearingverfahren von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung in Zusammenarbeit mit der Deutschen Krankenhausgesellschaft und den Spitzenverbänden der Gesetzlichen Krankenversicherungen. Ziele und Arbeitsplan. Dt Ärztebl. 1999; 96 A2105-2106
- 7 Cluzeau F, Littlejohns P, Grimshaw J, Feder G, Moran S. Development and application of a generic methodology to assess the quality of clinical guidelines. International Journal for Quality in Health Care. 1999; 11 21-28
- 8 Davis D A, Thomson M A, Oxman A D, Haynes R B. Changing physician performance. A systematic of the effect of continuing medical education strategies. JAMA. 1995; 274 700-705
- 9 Donner-Banzhoff N, Echterhoff H H, Hense H W, Kunz R, Sawicki P, Thürmann P, Jonitz G, Ollenschläger G. Das Leitlinien-Clearingverfahren »Hypertonie« - Zusammenfassung und Empfehlungen für eine nationale Hypertonie-Leitlinie für Deutschland. Z Ärztl Fortbild Qualitätssich. 2000; 94 341-349
- 10 Egner U, Gerwinn H, Müller F ahrnow W, Schliehe F. The Quality improvement programme in medical rehabilitation of the statutory pension insurance - Concepts, state of realisation, prospects. Rehabilitation. 1998; 37 S2-7 (Suppl 1)
- 11 Feder G, Eccles M, Grol R, Griffiths C, Grimshaw J. Clinical guidelines: Using clinical guidelines. BMJ. 1999; 318 728-730
- 12 Fessler J, Gross J. Berichtssystem zur Qualitäts- und Kostensteuerung in Praxisnetzen. 1. Aufl. 2000, Köln, KBV, Loseblattsammlung In: Kassenärztliche Bundesvereinigung (Hrsg) Handbuch für Netzberater 2000
- 13 Gerlach F M, Beyer M, Römer A. Quality circles in ambulatory care: state of development and future perspective in Germany. Int J Qual Health Care. 1998; 10 35-42
- 14 Gernreich C. Acceptance and use of the German Cancer Society guidelines for diagnosis and treatment of lung cancer. MA Thesis. Med.Hochschule Hannover 1999
- 15 Grol R. Personal Paper: Beliefs and evidence in changing clinical practice. BMJ. 1997; 315 418-421
- 16 Gruesser M, Hartmann P, Schlottmann N, Joergens V. Structured treatment and teaching programme for type 2 diabetic patients on conventional insulin treatment: evaluation of reimbursement policy. Patient Educ Couns. 1996; 29 123-130
- 17 Haynes B, Haines A. Getting research findings into practice - Barriers and bridges to evidence based clinical practice. BMJ. 1998; 317 273-276
- 18 Hutzler D. Ambulatory physician performances in health counselling - possibilities, organisations and payment. Ärztl Fortbild Qualitätssich. 1995; 89 57-63
- 19 Joergens V, Gruesser M. Diabetology in the German medical system in 1998. Diabetes Metab. 1998; 24 18-23 (Suppl 3)
-
20 Kassenärztliche
Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern .Vereinbarung zum
Diabetes-Management. http://www.dgn.de/doc/public/Anbieter/KVMV/Homepage/RECHT/Startseite_AOK/index.html
-
21 Kassenärztliche
Vereinigung Nordrhein (2000) .Informationen zu den
Diabetes-Verträgen. http://www.kvno.de/texte/aerzte/vertraeg/diabetes/idx_diab.htm
-
22 Kassenärztliche
Vereinigung Sachsen-Anhalt (2000) .Diabetes-Vereinbarungen. http://www.kvsa.de/recht/vereinb.htm
- 23 Kirchner H, Ollenschläger G. Implementierung von Leitlinien in Praxisnetzen. 1. Aufl. 2000, Köln, KBV, Loseblattsammlung In: Kassenärztliche Bundesvereinigung (Hrsg) Handbuch für Netzberater 2000
- 24 Kronsbein P, Joergens V, Muehlhauser I, Scholz V, Venhaus A, Berger M. Evaluation of a structured treatment and teaching programme on non-insulin-dependent diabetes. Lancet. 1988; 17 1407-11
-
25 Kunath H. Verteilung
der HbA1-Werte der an Schwerpunktpraxen überwiesenen Patienten
1998 bis 1999. 2000;. Inst. für Med. Informatik
und Biometrie, TU Dresden persönliche
Mitteilung
- 26 Lander T, Volmer T. Are principles of evidence- based medicine taken into account in the area of the pharmaceutical market?. Z Ärztl Fortbild Qualitätssich. 1999; 93 409-419
- 27 Mäkelä M, Thorsen T. A framework for guidelines implementation studies. Auflage Copenhagen, DSI In: Thorsen T, Mäkela M (Edts) Changing professional practice - Theory and practice of clinical guidelines implementation.1 1999: 34
-
28 Mattinson N, Tilson H. Guidelines for clinical
practice - The international challenge. Proceedings of
the Marlow Workshop 1997. London, Pharmaceutical Partners
for a better Healthcare
- 29 Mueller U A, Femerling M, Reinauer K M, Risse A, Voss M, Joergens V, Berger M, Muehlhauser I. Intensified treatment and education of type 1 diabetes as clinical routine. A nationwide quality-circle experience in Germany. ASD (the Working Group on Structured Diabetes Therapy of the German Diabetes Association). Diabetes Care. 1999; 22 B29-34 (Suppl 2)
- 30 Ollenschläger G. CME in Europe: the German approach. Postgrad Med J. 1996; 72 S74-75 (Suppl 1)
- 31 Reimers B. Hypertonie:Enorme Folgekosten werden erwartet. DÄB. 2001; 26 A1729
- 32 Sauer H. Regional implementation of guidelines by German Comprehensive Cancer Centers. Z Ärztl Fortbild Qualitätssich. 1999; 93 23-27
- 33 Schneider C, Hagemeister J, Pfaff H, Mager G, Höpp H W. Leitlinienadäquate Kenntnisse von Internisten und Allgemeinmedizinern am Beispiel der arteriellen Hypertonie. ZaeFQ. 2001; 95 339-344
- 34 Schrappe M, Bollschweiler E, Grüne F. et al . The Cologne Guidelines Commitee: Computer-assisted clinical practice guidelines on clinical diagnosis. Ärztl Fortbild Qualitätssich. 1999; 93 447-453
- 35 von Ferber L, Bausch J. Qualitätssicherung durch Pharmakotherapiezirkel. Evaluation der Pharmakotherapiezirkel in der KV Hessen 1995/1996. Hess Ärzteblatt. 1997; 7 I-VIII
- 36 Wigge P. Evidenz-basierte Richtlinien und Leitlinien. MedR. 2000; 18 574-585
Korrespondenz
Hanna Kirchner
Ärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung
Aachener Straße 233-237
50931 Köln
Phone: 0221/4004-501
Fax: 0221/4004-590
Email: kirchner@azq.de