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Dtsch Med Wochenschr 2001; 126(45): 1278-1284
DOI: 10.1055/s-2001-18331
Fachgremien & Konsensuskonferenzen
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Epidemiologie und interventionelle Therapiestrategien infektiöser Komplikationen nach allogener Stammzelltransplantation

Epidemiology and interventional treatment strategies of infectious complications after allogenic stem-cell transplantationH. Einsele1 , H. Bertz2 , J. Beyer3 , M. G. Kiehl4 , V. Runde5 , H.-J Kolb6 , E. Holler7 , R. Beck8 , R. Schwerdfeger9 , U. Schumacher10 , H. Hebart1 , H. Martin11 , J. Kienast12 , A. J. Ullmann13 , G. Maschmeyer14 , W. Krüger15 , H. Link16 , C. A. Schmidt14 , H. Oettle14 , T. Klingebiel17 , für die Arbeitsgemeinschaft Infektionen der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie
  • 1Medizinische Klinik II, Universität Tübingen (Leiter: Prof. Dr. L. Kanz)
  • 2Abteilung Hämatologie, Onkologie der Universität Freiburg (Leiter: Prof. Dr. R. Mertelsmann)
  • 3Abteilung Hämatologie und Onkologie, Klinikum der Philipps Universität Marburg (Leiter: Prof. Dr. A. Neubauer)
  • 4Klinik für Knochenmarktransplantation, Hämatologie und Onkologie, Idar-Oberstein (Leiter: Prof. Dr. Dr. A. A. Fauser)
  • 5Klinik und Poliklinik Knochenmarktransplantation, Universität Essen (Leiter: Prof. Dr. U. W. Schaefer)
  • 6Medizinische Universitätsklinik III, Klinikum Großhadern, München (Leiter: Prof. Dr. W. Hiddemann)
  • 7Abteilung für Hämatologie, Internistische Onkologie, Regensburg (Leiter: Prof. Dr. R. Andreesen)
  • 8Medizinische Virologie, Universität Tübingen (Leiter: Prof. Dr. G. Jahn)
  • 9Klinik für Diagnostik, Knochenmarktransplantations-Zentrum, Wiesbaden (Leiter: Prof. Dr. R. Schwertfeger)
  • 10Medizinische Mikrobiologie, Universität Tübingen (Leiter: Prof. Dr. I. Autenrieth)
  • 11Abteilung für Hämatologie, Onkologie, Infektiologie, Zentrum der Inneren Medizin Universität Frankfurt (Leiter: Prof. Dr. D. Hoelzer)
  • 12Abteilung Hämatologie/Onkologie, Universität Münster (Leiter: Prof. Dr. W. Berdel)
  • 13Abteilung Hämatologie und Onkologie, Universitätsklinikum Mainz (Leiter: Prof. Dr. C. Huber)
  • 14Abteilung Hämatologie/Onkologie und Tumorimmunologie, Universitätsklinikum Charité, Campus Virchow-Klinikum, Berlin (Leiter: Prof. Dr. B. Dörken)
  • 15Knochenmark-Transplantationszentrum, Universitätsklinik Eppendorf, Hamburg (Leiter: Prof. Dr. Dr. A. Zander)
  • 16Medizinische Klinik I, Westpfalzklinikum, Kaiserslautern (Leiter: Prof. Dr. H. Link)
  • 17Abteilung für Pädiatrische Hämatologie, Onkologie, Universitätsklinikum Frankfurt (Leiter: Prof. Dr. T. Klingebiel)
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Publication Date:
08 November 2001 (online)

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Infektionsepidemiologie

Nach allogener Stammzelltransplantation bestimmen das Stadium der Grunderkrankung, die Form der Vorbehandlung und vor allem die gewählte Transplantationsmodalität (Übereinstimmung in den HLA-Merkmalen zwischen Stammzellempfänger und -spender, T-Zelldepletion ) das Infektionsrisiko. Im Unterschied zu den Patienten, die sich einer intensiveren Chemotherapie oder einer Hochdosis-Therapie mit anschließender autologer Stammzelltransplantation unterziehen, besteht nach allogener Stammzelltransplantation eine ausgeprägte Infektionsgefährdung nicht nur in der frühen neutropenischen Phase, sondern auch nach hämatopoetischer Rekonstitution aufgrund des anhaltenden T- und B-Zell-Defektes. So ist die infektionsassoziierte Mortalität nach dem Engraftment deutlich höher als in der relativ kurzen Neutropeniephase nach Transplantation.

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Korrespondenz

Prof. Dr. med. Hermann Einsele

Medizinische Klinik II, Abteilung Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie und klinische Immunologie

Otfried-Müller-Straße 10

72076 Tübingen

Phone: 07071/2982808

Fax: 07071/293675

Fax: hneinsel@med.uni-tuebingen.de