Zusammenfassung
Hintergrund und Fragestellungen: Fetale
Entwicklungsstörungen können heute mittels der
Ultraschall-Technologie frühzeitig diagnostiziert werden. Mit der Studie
wurde untersucht, wie schwangere Frauen die Anwendung der
Ultraschall-Technologie bewerten, wenn die Verdachtsdiagnose einer fetalen
Entwicklungsstörung gestellt wird, und welchen Einfluss die
Bestätigung bzw. Entkräftung der Verdachtsdiagnose sowie der weitere
Verlauf der Schwangerschaft auf diese Bewertung haben. Methodik: In einer prospektiven Verlaufsstudie wurden 86
schwangere Frauen, bei deren Kindern sonografisch der Verdacht auf eine fetale
Entwicklungsstörung im Ultraschall geäußert wurde, zu drei
Messzeitpunkten befragt: unmittelbar vor der Ultraschall-Untersuchung am
spezialisierten Zentrum, ein bis zwei Wochen nach der Untersuchung und vier
Wochen nach der Geburt bzw. einer vorzeitigen Beendigung der Schwangerschaft.
Als Instrumente wurden ein Fragebogen eingesetzt und halbstrukturierte
Interviews durchgeführt. Ergebnisse:
96,4 % der schwangeren Frauen befürworten die
Routine-Ultraschall-Untersuchung, und zwar unabhängig davon, ob die
Verdachtsdiagnose bestätigt oder entkräftet bzw. ob die
Schwangerschaft fortgeführt oder vorzeitig beendet wurde. Wichtig waren
den Frauen vor allem die medizinischen Untersuchungsziele (z. B.
Feststellung des Gesundheitszustandes) und weniger subjektiv-persönliche
Anliegen (z. B. Visualisierung des Kindes). Die kommunikative Kompetenz
der Ultraschall-Untersuchung (z. B. Qualität der Information) wurde
kritischer beurteilt als ihre technische Kompetenz (z. B.
Durchführung der Untersuchung). 94,2 % der Frauen waren der
Ansicht, dass die Ultraschall-Untersuchung eine kassenpflichtige Leistung sein
sollte. Diskussion: Die Ergebnisse der Studie weisen auf
den hohen Stellenwert hin, welcher die pränatale Ultraschall-Untersuchung
bei schwangeren Frauen hat. Ihre Akzeptanz ist auch dann hoch, wenn die Befunde
für die schwangere Frau eine psychische Belastung bedeuten. Den
kommunikativen und interaktiven Aspekten sollte bei der Ausbildung und in der
Anwendung der Ultraschall-Technologie vermehrt Beachtung geschenkt werden.
Abstract
Background and Research Questions: Fetal
malformations can be detected at an early stage during pregnancy by
today's ultrasound technology. This study examined how pregnant women
appraise the application of ultrasound technology when a fetal malformation is
suspected and how this appraisal is influenced by the confirmation or rejection
of the diagnosis and by the subsequent course of the pregnancy.
Method: In a prospective study 86 pregnant women for
whom a fetal malformation had been suspected in an ultrasound examination were
assessed at three points in time: before the ultrasound examination at a
specialized centre, one to two weeks after the examination, and four weeks
after giving birth or after the premature termination of pregnancy. Assessments
were conducted by means of questionnaire and semi-structured interviews.
Results: 96.4 % of pregnant women
advocated routine ultrasound examinations, irrespective of whether the
suspected malformation was confirmed or not and irrespective of whether the
pregnancy was continued or terminated prematurely. The women rated as being
most important the medical goals of the examination (e. g. determination
of the child's health status) and less so the subjective and personal
goals (e. g. visualization of the child). Communicative competence in
the context of the examination (e. g. quality of information) were
judged less favourably than technical competence (e. g. performance of
the exam). 94.2 % of the women believed that the cost of the
ultrasound exam should be carried by health insurances.
Discussion: The findings of the study show
the strong significance which prenatal ultrasound examinations have for
pregnant women. Acceptance of ultrasound technology is high even when the
examination results cause psychological stress. However, they also indicate
that more attention should be given to aspects of communication and interaction
in training and application of ultrasound technology.
Schlüsselwörter
Ultraschall-Untersuchung in der Schwangerschaft - Pränataldiagnostik - Akzeptanz - Kommunikation - Patientenzufriedenheit
Key words
Ultrasound examination - Pregnancy - Fetal malformation - Prenatal diagnosis - Acceptance - Communicative competence - Satisfaction
Literatur
lutz.goetzmann@psy.usz.ch
