Schizophrene Patienten, die trotz Dekaden der Enthospitalisierung in den psychiatrischen Krankenhäusern verblieben sind

Zusammenfassung

Die Enthospitalisierung der chronisch psychisch kranken Langzeitpatienten in die Gemeinden wurde inzwischen überwiegend abgeschlossen. Jedoch verblieben in vielen Kliniken „Reste” von Patienten, deren zukünftige Versorgung kontrovers diskutiert wird. Klinische, funktionelle und soziale Merkmale einer solchen Gruppe werden am Beispiel hessischer psychiatrischer Krankenhäuser untersucht und mit verfügbaren Enthospitalisierungsstudien verglichen. Eine Population mit spezifischen Merkmalen bezüglich sozialem Funktionsniveau, Selbständigkeit, sozialem Netz, Freizeitverhalten und Psychopathologie stellt sich dar und wird im Kontext der „difficult-to-place”-Literatur diskutiert.

Abstract

Deinstitutionalization (DI) of most of the chronic long-stay patients has taken place in the last decades in Germany. However, a „residual” group of patients often remains in psychiatric hospitals, with an ongoing controversy on an appropriate type of their care (community based vs. hospital). Clinical, functional and social characteristics of such schizophrenic patients still residing in the long-stay wards in the German state of Hesse after decades of DI are presented. The n = 266 patients investigated displayed a marked degree of negative symptoms and moderate positive symptoms but, however, severe social disabilities. In addition, the patients were very dependent in daily living, had an extremely impoverished social network and leisure activities. The findings contribute to the research on „difficult-to-place” patients described in the literature.

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1 Eine Gegenprobe durch an der Enthospitalisierung unmittelbar beteiligte Kliniker vor Ort zeigte, dass dieses 2-Jahres-Kriterium die zu untersuchende Zielgruppe wesentlich besser „traf” als die Frage des Kostenträgers.