Frührehabilitation im Akutkrankenhaus - Gesetzliche Grundlagen

Zusammenfassung

Akute Gesundheitsstörungen mit relevanten Beeinträchtigungen der funktionalen Gesundheit erfordern gleichzeitig eine akutmedizinisch-kurative und eine rehabilitative Behandlung des Patienten. Aus diesem Grund ist die frühzeitige Einleitung von Rehabilitationsleistungen noch während der akutmedizinischen Versorgung im Krankenhaus kein neues Anliegen. Trotzdem wurde in der Vergangenheit Rehabilitation im Krankenhaus, abgesehen von bestimmten Indikationsbereichen (z. B. in der Neurologie und Geriatrie), häufig nicht zum frühestmöglichen Zeitpunkt oder nicht in ausreichendem Maße begonnen. Aus rechtlicher Sicht stand einer derartigen Kombination aus Akutmedizin und Rehabilitation nichts entgegen. Bereits in den 70er Jahren beispielsweise wurde im Reha-Angleichungsgesetz die frühzeitige Einleitung gebotener Rehabilitationsmaßnahmen festgeschrieben. Krankenhäuser wurden im gleichen Gesetz als eine der möglichen Einrichtungsarten benannt, in denen Rehabilitationsleistungen erbracht werden können. Dennoch hat der Gesetzgeber es offenbar für nötig befunden, im Rahmen der Einführung des neuen Sozialgesetzbuches „Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen” (SGB IX) nochmals zu verdeutlichen, dass Leistungen der frühen Rehabilitation ohne jeden Zweifel als Bestandteil der akutstationären Versorgung zu betrachten sind. Die Darstellung der gesetzlichen Grundlagen der Frührehabilitation im Akutkrankenhaus vor und nach dem Inkrafttreten des SGB IX ist Thema dieses Artikels.

Abstract

Acute health disorders with relevant impairments of functional health require the simultaneous acute-medical curative and rehabilitative treatment of the patient. The early initiation of rehabilitation during acute medical care is therefore not a new matter of concern. Nevertheless, up until now, excepting certain indications such as neurology and geriatrics, rehabilitation has often not been initiated at the earliest possible opportunity and not to a sufficient degree in acute settings. Legally, nothing has stood in the way of a combination of acute medicine and rehabilitation. As early as in the seventies, for instance, in the Reha-Angleichungsgesetz established the need for the early initiation of adequate rehabilitation. In the same law, hospitals were mentioned as one of the possible types of institution suitable for the implementation of rehabilitation. During the introduction of new Sozialgesetzbuch „Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen” (SGB IX) it was nevertheless thought necessary to reiterate that early rehabilitation needs, beyond doubt, to be considered as a part of acute inpatient care. This article describes the legal basis for early rehabilitation in the acute hospital setting both before and after SGB IX came into effect.

Schlüsselwörter

Gesetzliche Grundlagen - Frührehabilitation im Krankenhaus - SGB IX

Key words

Fundamental legal principles - early rehabilitation in hospital - SGB IX

Literatur

• 1 Stier-Jarmer M, Koenig E, Stucki G. Neurologische Frührehabilitation. Phys Rehab Kur Med 2002 12 : in press
• 2 Stier-Jarmer M, Pientka L, Stucki G. Frührehabilitation in der Geriatrie. Phys Rehab Kur Med 2002 12 : in press
• 3 Stucki G, Stier-Jarmer M, Berleth B, Gadomski M. Indikationsübergreifende Frührehabilitation.  Phys Rehab Kur Med. 2002;  12 146-156
• 4 Stucki G, Stier-Jarmer M, Gadomski M, Berleth B, Smolenski U. Konzept zur indikationsübergreifenden Frührehabilitation im Akutkrankenhaus.  Phys Rehab Kur Med. 2002;  12 134-145
• 5 Piek S, Brach M, Fischbacher L, Stucki G. Finanzierung der Frührehabilitation. Phys Rehab Kur Med 2002 12 : im Druck