Kontrastmittelsonographie der Leber mit niedriger Sendeleistung - was ist neu?

Zusammenfassung

Echosignalverstärker (SV) haben die gastroenterologische Sonographie deutlich belebt und verbessert. Anfangs nur zur Verstärkung der Farbduplexsignale eingesetzt, erkannte man später den Nutzen der harmonischen Frequenzanteile für den Bildaufbau. Der Effekt beruht dabei auf der Zerstörung der SV-Bläschen und dem dabei entstehenden „Pseudo-Doppler-Signal”, also einer Untersuchung mit hoher Schallenergie und im getriggerten Modus. Diese Effekte können seit der Einführung genützt werden. Wegen der flexibleren Hülle werden die Bläschen durch den Ultraschall in Schwingungen versetzt und harmonische Signalanteile werden emittiert. Diese neue Technologie eröffnet neue Möglichkeiten zur Detektion von Lebertumoren sowie für deren Charakterisierung. Die Erkennungsrate von Metastasen kann mit diesem Verfahren im Vergleich zum nativen Ultraschall um ca. 40 % gesteigert werden. Die korrekte Charakterisierung von neu entdeckten soliden Lebertumoren wird mit Signalverstärkern nahezu verdoppelt werden.

Abstract

Echo-enhancing agents (EEA), also known as ultrasound contrast media, have improved the diagnostic potential of gastroenterologic ultrasound within the last years. Initially used to increase color-Doppler signals the potential to use harmonic waves being generated by the use of EEAs was established later. The effect was based upon the distraction of the EEA bubbles and the resulting pseudo-Doppler signal, the exam was carried out with high ultrasound energy and intermittent switching on and off of the ultrasound beam. Using this effect in real-time during continuous scanning is possible since the introduction of new EEAs with a flexible shell. This flexible shell oscillates during the scan process emitting harmonic signals. This new technology opens new possibilities for the detection of liver tumors including the possible characterisation. The detection rate for liver metastases can be increased by app. 40 % with this new technology. Correct sonographic characterisation of liver tumors can be achieved in nearly 100 % more cases.

Echosignalverstärker - Ultraschallkontrastmittel - Lebertumor - Niedriger mechanischer Index

Echo-enhancing agents - liver tumor - Low-MI scanning

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