Comparison of two Traditional Spa Therapy Regimens in Patients with Knee Osteoarthritis

Abstract

Purpose: To compare the effects of two different traditional spa therapy regimens for knee osteoarthritis (OA) on function and pain. Patients and Methods: Patients with knee osteoarthritis staying in a spa hotel in Sandıklı Spa for traditional spa therapy (8 days) were asked to be included in the study. Total of 49 patients gave informed consent consisting two groups based on treatment regimens as follows: Group I (n = 24) had a thermal water bath and a peloid bath per day; Group II (n = 25) had two thermal mineral water baths per day. The primary outcome measure was Lequesne's knee severity index. Secondary measures were pain intensity (visual analogue scale), 10 meters walking time, 3 times squatting down and up time and 10 stairs stepping up and down time. An unblinded observer carried out all assessments at the beginning and at the end of the spa therapy. Results: In both groups, improvements were found in Lequesne's Knee Index (49.3 % in group I and 31.3 % in group II, respectively) (p < 0.001) and improvement in group I was significantly higher than group II (p < 0.001). VAS scores for pain reduced in both groups (37.3 % and 30.1 %) and this reduction was significantly higher in group I (p = 0.003). All other 3 measures also showed significant improvements in both groups and again improvements were significantly higher in group I than group II. Conclusions: Both traditional spa therapy regimens could significantly improve the functional status and pain on patients with knee OA in the present study. Spa therapy combining thermal bath and peloid application seems having better improvement than the therapy with twice-daily thermal baths in knee OA, but this difference may not be clinically relevant.

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Vergleich der Wirkungen zweier verschiedener traditioneller Kurortbehandlungsregimes bei Patienten mit Knieosteoarthritis auf Kniefunktion und Schmerzen. Methodik: Alle Patienten mit nachgewiesener Knieosteoarthritis, die im Badeort Sandikli eine traditionelle Kur (8-tägig) durchführten, wurden um eine Teilnahme an der Studie gebeten. 49 Patienten stimmten der Teilnahme nach entsprechender Aufklärung zu und wurden in die folgenden Behandlungsgruppen eingeteilt: Gruppe I (n = 24) erhielt je ein Thermalwasserbad (39 °C, 20 min) und ein Peloidbad (45 °C, 20 min) pro Tag; Gruppe II (n = 25) erhielt zwei Thermalwasserbäder (39 °C, 20 min) pro Tag. Hauptzielparameter war der Lequesne-Index für Kniebeschwerden. Sekundäre Zielparameter waren Schmerzintensität (VAS), 10-Meter-Gehzeit, Dauer von drei Kniebeugen und Zeit für das Herauf- und Herabgehen von 10 Treppenstufen. Diese Parameter wurden von einem nicht verblindeten Untersucher zu Beginn und am Ende der Therapiephase erhoben. Ergebnisse: In beiden Gruppen fand sich eine signifikante (p < 0,001) Verbesserung des Lequesne-Knie-Index (Gruppe I: 49,3 %; Gruppe II: 31,3 %). Die Verbesserung war in Gruppe I signifikant stärker als in Gruppe II (p < 0,001). Die Schmerzangaben in der VAS verringerten sich in beiden Gruppen (Gruppe I: 37,3; Gruppe II: 30,1 %). Diese Reduktion war in Gruppe I signifikant stärker als in Gruppe II (p = 0,003). Auch die anderen drei Parameter zeigten signifikante Verbesserungen in beiden Gruppen, und auch hier waren die Veränderungen in Gruppe I signifikant stärker als in Gruppe II. Schlussfolgerungen: Beide traditionellen balneologischen Behandlungsverfahren haben zu signifikanten Verbesserungen des Funktionszustandes und der Schmerzsituation bei Patienten mit Knieosteoarthritis geführt. Die Kombinationstherapie von Thermalwasserbädern und Peloidanwendungen scheinen bei Gonarthrose aber bessere Ergebnisse zu zeigen als zweimal tägliche Thermalwasserbäder. Die klinische Relevanz dieser Unterschiede muss allerdings weiter abgeklärt werden.

Key words

Spa therapy - balneotherapy - traditional - osteoarthritis

Schlüsselwörter

Traditionelle Kurorttherapie - Balneotherapie - Knieosteoarthritis

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