Tabak- oder alkohol-attributable stationäre Behandlungen[1]

Hintergrund und Fragestellung: Ziel der Studie war die Bestimmung der Häufigkeit tabak- und alkohol-attributabler stationärer Krankenhausbehandlungen in einem Land mit hohem Tabak- sowie Alkoholkonsum.

Patienten und Methodik: Die Datengrundlage bilden relative Mortalitätsrisiken aus internationalen Studien sowie Diagnosen aus der Krankenhausstatistik (n = 12 803 729 Fälle im Jahr 1997), Der Anteil an Tabakrauchern und riskanten Alkoholkonsumenten aufgrund von Bevölkerungssurveys (Mikrozensus 1995, n = 169 403; Nationaler Gesundheitssurvey Ost West 1990/1991, n = 7450) aus Deutschland bildet die Datengrundlage.

Ergebnisse: Von allen stationären Behandlungsfällen waren 9,9 % (n = 1 273 651) im Jahr 1997 tabak- oder alkohol-attributabel. Sie wiesen eine um 1,5 Tage längere durchschnittliche Verweildauer je Behandlungsfall als nicht tabak- oder alkohol-attributable Fälle auf.

Folgerung: Aus den Ergebnissen kann gefolgert werden, dass Früherkennung und Frühintervention erforderlich sind und dass damit ein sehr großes Entlastungspotenzial für die Krankenversorgung erzielt werden kann.

Background and objective: The aim of the study was to determine how many inpatient treatments are attributable to tobacco smoking or alcohol risk-drinking in a high tobacco smoking and alcohol per capital consumption country.

Patients and methods: Relative mortality risks from international studies, inpatient diagnoses in the year 1997 (n = 12 803 729), rates of tobacco smokers and alcohol risk drinkers from Germany (microcensus 1995, n = 169 403; German National Health Survey 1990/1991, n = 7450) were the data base.

Results: Of all inpatient treatment cases in the year 1997, 9.9 % (n = 1 273 651) were tobacco- or alcohol-attributable. The inpatient stays took 1.5 days more than those who were not tobacco- or alcohol-attributable.

Conclusion: It is concluded that early detection and early intervention are needed for the decrease of the number of inpatient treatments.

1 Die Arbeit wurde gefördert aus Mitteln des Sozialministeriums des Landes Mecklenburg-Vorpommern.

Literatur

• 1 Breitenacher M. Alkohol - Zahlen und Fakten zum Konsum. Geesthacht: Neuland In: Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren e. V., ed. Jahrbuch Sucht 1998 1997: 9-18
• 2 British Medical Association .Guidelines on sensible drinking. London: British Medical Association 1995
• 3 Corrao G, Bagnardi V, Zambon A, Arico S. Exploring the dose-response relationship between alcohol consumption and the risk of several alcohol-related conditions: a meta-analysis.  Addiction. 1999;  94 1551-1573
• 4 Gerke P, Hapke U, Rumpf H -J, John U. Alcohol-related diseases in general hospital patients.  Alcohol and Alcoholism. 1997;  32 179-184
• 5 John U, Hanke M. Tabakrauch-attributable Mortalität in den deutschen Bundesländern.  Gesundheitswesen. 2001;  63 363-369
• 6 John U, Hanke M. Tobacco smoking- and alcohol drinking-attributable cancer mortality in Germany.  Eur J Cancer Prev. 2002;  11 11-17
• 7 John U, Hanke M. Tobacco- and alcohol-attributable mortality and years of potential life lost in Germany.  Eur J Public Health. in Druck
• 8 John U, Hapke U, Rumpf H J. et al . Prävention von Gesundheitsstörungen aufgrund von Tabakrauchen und Alkoholkonsum - der Beitrag zur Gesundheitsversorgung mit besonderer Berücksichtigung des Transtheoretischen Modells der Verhaltensänderung.  Sucht. 2002;  48 284-295
• 9 John U, Rumpf H J, Hanke M, Gerke P, Hapke U. Estimation of tobacco- or alcohol-attributable disease rates in national hospital care: an approach based on routine inpatient disease register data and systematic diagnosis of alcohol use disorders.  Alcohol and Alcoholism . in Druck
• 10 McGinnis J M, Foege W H. Mortality and morbidity attributable to use of addictive substances in the United States.  Proc Assoc Am Physicians. 1999;  111 109-118
• 11 Meyer C, Rumpf H -J, Hapke U, John U. Regionale Unterschiede in der Prävalenz riskanten Alkoholkonsums: Sekundäranalyse des Gesundheitssurvey Ost-West.  Gesundheitswesen. 1998;  60 486-492
• 12 Shultz J M, Novotny T E, Rice D P. Quantifying the disease impact of cigarette smoking with SAMMEC II Software.  Public Health Rep. 1991;  106 326-333
• 13 Shultz J M, Rice D P, Parker D L, Goodman R A, Stroh G, Chalmers N. Quantifying the disease impact of alcohol with ARDI software.  Public Health Rep. 1991;  106 443-450
• 14 Statistisches Bundesamt .Fachserie 12, Reihe S. 3 Fragen zur Gesundheit 1995. Stuttgart: Metzler-Poeschel 1996
• 15 Statistisches Bundesamt .Fachserie 12, Reihe 6.2 Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 1997. Stuttgart: Metzler-Poeschel 1999
• 16 Statistisches Bundesamt .Statistisches Jahrbuch 2000. Stuttgart: Metzler-Poeschel 2000: 439
• 17 Welte R, König H -H, Leidl R. The costs of health damage and productivity losses attributable to cigarette smoking in Germany.  Eur J Public Health. 2000;  10 31-38

1 Die Arbeit wurde gefördert aus Mitteln des Sozialministeriums des Landes Mecklenburg-Vorpommern.