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Geburtshilfe Frauenheilkd 2003; 63(7): 648-650
DOI: 10.1055/s-2003-41253
Originalarbeit

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Medical Termination of Pregnancy in the Second Trimester

Medizinischer Schwangerschaftsabbruch im zweiten TrimesterP. Greco 1 , M. Scioscia 2 , A. Vimercati 2 , L. Selvaggi 2
  • 1Department of Obstetrics and Gynecology, University of Foggia, Foggia, Italy
  • 2Department of Obstetrics and Gynecology, University of Bari, Bari, Italy
Further Information

Publication History

Eingang Manuskript: October 24, 2002 Eingang revidiertes Manuskript: May 12, 2003

Akzeptiert: May 31, 2003

Publication Date:
11 August 2003 (online)

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Zusammenfassung

Ziel

Prostaglandinanaloge werden vielfach zur Einleitung eines Schwangerschaftsabbruchs im zweiten Trimester angewendet. Wir haben die klinischen Ergebnisse und Komplikationen bei Frauen überprüft und ausgewertet, bei denen ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch mit Gemeprost durchgeführt wurde.

Methoden

Während eines Zeitraums von vier Jahren wurde bei 271 Frauen ein Schwangerschaftsabbruch eingeleitet. Alle erhielten 1 mg Gemeprost vaginal alle 3 Stunden bis maximal 3 Verabreichungen innerhalb der ersten 24 Stunden. Wenn kein Abort innerhalb der ersten 24 Stunden eintrat, wurde Gemeprost auf die gleiche Weise nochmals verabreicht. Die Auswertung der Behandlung umfasste Nichteintritt des Aborts beim ersten Verabreichungszyklus, die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus ohne erfolgten Abort, starken Blutverlust mit oder ohne erforderlichen Uterusverband oder Blutübertragung sowie Nichtauslösung des Aborts.

Ergebnisse

Bei Frauen, die bereits einmal eine vaginale oder abdominale Geburt hatten, war der Schwangerschaftsabbruch nach dem ersten Gemeprost-Verabreichungszyklus wahrscheinlicher als bei Primiparae (p < 0,01). Die Krankenhausaufenthaltsdauer sowie die Komplikationen und Nichteinleitung des Abbruchs waren von einer vorangegangenen Schwangerschaft unabhängig. Bei sechs Frauen (2 %) induzierte Gemeprost keinen Abbruch).

Schlussfolgerung

Unsere Ergebnisse unterstützen die Annahme, dass ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester mit Risiken verbunden ist und einen Krankenhausaufenthalt erfordert.

Abstract

Purpose

Prostaglandin analogues are widely used to induce abortion in the second trimester of pregnancy. We evaluated clinical outcome and complications in women undergoing medical termination of pregnancy with gemeprost.

Methods

During a 4-year period 271 women had induction of abortion. All women were given 1 mg gemeprost vaginally every 3 hours up to a maximum of three doses in the first 24 hours. If abortion did not occur within the first 24 hours, patients were given a second course of gemeprost. Outcome measures included failure of the first course of gemeprost, length of hospital stay after expulsion of the conceptus, severe blood loss with or without necessity of uterine packing or blood transfusion, and failure of induction.

Results

Women with a previous vaginal or abdominal delivery were more likely to abort after the first course of gemeprost than primiparae (P < 0.01). Length of hospital stay, complications and failure of induction were independent of parity. Six (2 %) women failed to abort with gemeprost.

Conclusions

Our data support the concept that second trimester medical abortion entails risks and costs and requires hospitalization.

Schlüsselwörter

Zweites Trimester - Schwangerschaftsabbruch - Gemeprost - Ergebnisse

Key words

Second trimester - termination of pregnancy - gemeprost - clinical outcome

References

  • 1 Karim S MM, Filshie G M. Therapeutic abortion using PGF2α.  Lancet. 1970;  1 57-59
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Bartley J, Tong S, Everington D, Baird D T. Parity is major determinant of success rate in medical abortion: a retrospective analysis of 3161 consecutive cases of early medical abortion treated with reduced doses of mifepristone and vaginal gemeprost.  Contraception. 2000;  62 297-303
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 le Roux P A, Pahal G S, Hoffman L, Nooh R, El-Rafaey H, Rodeck C H. Second trimester termination of pregnancy for fetal anormaly or death: comparing mifepristone/misoprostol to gemeprost.  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001;  95 52-54
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Thong K J, Baird D T. An open study comparing two regimens of gemeprost for the termination of pregnancy in the second trimester.  Acta Obstet Gynecol Scand. 1992;  71 191-196
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Thong K J, Lynch P, Baird D T. A randomised study of two doses of gemeprost in combination with mifepristone for induction of abortion in the second trimester of pregnancy.  Contraception. 1996;  54 97-100
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Trussell J, Ellertson C. Estimating the efficacy of medical abortion.  Contraception. 1999;  60 119-135
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Tang O S, Thong K J, Baird D T. Second trimester medical abortion with mifepristone and gemeprost: a review of 956 cases.  Contraception. 2001;  64 29-32
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Winkler M, Rath W. Current method for pregnancy termination with prostaglandins in the 2nd and 3rd trimester.  Z Geburtshilfe Neonatol. 1997;  201 39-43
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Zust S, Hosli I, Surbek D, Holzgreve W. Adverse effects of misprostol in pregnancy.  Z Geburtshilfe Neonatol. 2001;  205 43-48
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Ashok P W, Templeton A. Nonsurgical mid-trimester termination of pregnancy: a review of 500 consecutive cases.  Br J Obstet Gynaecol. 1999;  106 706-710
    PubMedSearch in Google Scholar

M. D. Marco Scioscia

Dipartimento di Scienze Generali e Specialistiche, Sezione “A” di Ginecologia ed Ostetricia
Policlinico di Bari

P.zza Giulio Cesare n. 11

70100 Bari

Italy

Email: marco.scioscia@tin.it