Zusammenfassung
Im Rahmen der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) werden unter der Federführung der DG-Sucht e. V. und der DGPPN e. V. zur Zeit Leitlinien zur Behandlung substanzbezogener Störungen erarbeitet. Als übergeordnetes Ziel der Leitlinien wird die Beschreibung des aktuellen Standes der wissenschaftlich begründeten und evidenz-basierten Medizin in der Suchttherapie definiert, um daraus Behandlungsempfehlungen abzuleiten. Vor diesem Hintergrund wird hier die Leitlinie zur Behandlung Kokain-, Amphetamin-, Ecstasy- und Halluzinogen-bezogener Störungen vorgestellt.
Abstract
Actually, guidelines for treatment of substance-related disorders were written under the overall control of the DG-Sucht e. V. and the DGPPN e. V. This appears within the framework of the Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaft (AWMF). The leading objective of these guidelines is the description of the current scientifically proven and evidence-based medicine in addiction to derive recommendations to therapy. In this context, the guideline for treatment of cocaine-, amphetamine-, ecstasy-, and halluzinogen-related disorders is introduced.
Literatur
1
American Psychiatric Association (APA) .
Practice guideline for the treatment of patients with substance use disorders: alcohol, cocaine, opioids.
Washington, DC: American Psychiatric Association.
1995;
152 (11 Suppl)
1-59
2
Osterloh J.
Testing for drugs of abuse: Pharmakokinetic considerations for cocaine in urine.
Clin Pharmacokinet.
1993;
24
355-361
3 Gold M S. Cocaine (and Crack): Clinical Aspects. In: Lowinson JH, Ruiz P, Millman RB, Langrod JG (eds.). Substance Abuse: A Comprehensive Textbook, 3rd edition. Baltimore: Williams and Wilkins 1997: 181-199
4 Gold M S, Miller N S. Cocaine (and crack): Neurobiology. In: Lowinson JH, Ruiz P, Millman RB, Langrod JG (eds.). Substance Abuse: A Comprehensive Textbook, 3rd editon. Baltimore: Williams & Wilkins 1997
5 American Psychiatric Association .Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition ( DSM-IV ). Washington, DC: American Psychiatric Association 1994
6 Freye E. Kokainabhängigkeit. In: Zerdick J (Hrsg.). Entwicklungen in der Suchtmedizin. Berlin: Verlag für Wissenschaft und Bildung 1999
7
Gawin F H, Kleber H D.
Abstinence symptomatology and psychiatric diagnosis in cocaine abusers: clinical observations.
Arch Gen Psychiatry.
1986;
43
107-113
8
Chouinard S, Ford B.
Adult onset tic disorders.
J Neurol Neurosurg Psychiatry.
2000;
68 (6)
738-743
9
Stanger C, Higgins S T, Bickel W K, Elk R, Grabowski J, Schmitz J. et al .
Behavioral and emotional problems among children of cocaine- and opiate-dependent parents.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.
1999;
38 (4)
421-428
10 Sass H, Wittchen H-U, Zaudig M. Störungen im Zusammenhang mit Kokain. In: Sass H, Wittchen H-U, Zaudig M (eds.). Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen. Göttingen: Hogrefe-Verlag 1998: 284-293
11 Gouzoulis-Mayfrank E. Komorbidität Psychose und Sucht. Von den Grundlagen zur Praxis. Darmstadt: Steinkopff 2003
12
Barber J P, Frank A, Weis R D, Blaine J.
Prevalence and correlate of personality disorder diagnoses among cocaine dependent outpatients.
J Pers Dis.
1996;
10
297-311
13
Thomasius R.
Persönlichkeitsstörungen bei Konsumenten illegaler Drogen - Komorbidität, Entwicklungspfade und Auswirkungen auf die Behandlung.
Persönlichkeitsstörungen.
1998;
3
142-150
14 King G R, Ellinwood E H. Amphetamines and other stimulants. In: Lowinson JH, Ruiz P, Millman RB, Langrod JG (eds.). Substance abuse: a comprehensive textbook, 3rd edition. Baltimore: Williams & Wilkins 1997: 207-223
15 Kovar K A, Schulze-Alexandru M, Muszynski I. Designer-Drugs. In: Uchtenhagen A, Ziegelgänsberger W (eds.). Suchtmedizin. 1. Auflage. München-Jena: Urban & Fischer 2000: 97-116
16 Gibb J W, Hanson G R, Johnson M. Neurochemical mechanisms of toxicity. In: Cho AK, Segal DS (eds.). Amphetamine and its analogs. San Diego, Academic Press 1994: 269-295
17 Volkow N D, Fowler J S. Application of imaging technologies in the investigation of drug addiction. In Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff C (eds.). Neuropsychopharmacology, The fifth generation of progress. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2002: 1476-1490
18 Gouzoulis-Mayfrank E. Wirkungen und Risiken des Ecstasy-Konsums: Psychotrope und neurobiologische Wirkungen. In: Thomasius R (Hrsg.). Ecstasy - Wirkungen, Risiken, Interventionen. Ein Leitfaden für Klinik und Praxis. Stuttgart: Enke Verlag 1999: 39-52
19 Flüsmeier U, Rakete G. Konsummuster und psychosoziale Effekte des Konsums. In: Thomasius R (Hrsg.). Ecstasy - Wirkungen, Risiken, Interventionen. Ein Leitfaden für Klinik und Praxis. Stuttgart: Enke Verlag 1999: 83-95
20 Thomasius R. Psychiatrische, neurologische und internistische Komplikationen und Folgewirkungen. In: Thomasius R (Hrsg.). Ecstasy - Wirkungen, Risiken, Interventionen. Ein Leitfaden für Klinik und Praxis. Stuttgart: Enke Verlag 1999: 61-69
21
Hatzidimitriou G, McCann U D, Ricaurte G.
Altered serotonin innervation patterns in the forebrain of monkeys treated with ± 3,4-methylenedioxymethamphetamine seven years previously: factors influencing abnormal recovery.
Neurosc.
1999;
19
5096-5107
22
Ricaurte G A, Yuan J, McCann D U.
3,4-methylenedioxymethamphetamine (Ecstasy)-induced serotonin neurotoxicity: studies in animals.
Neuropsychobiology.
2000;
42
5-10
23
Ricaurte G A, Yuan J, Hatzidimitriou G, Cord B J, McCann D U.
Severe dopaminergic neurotoxicity in primates after a common recreational dose regiman of MDMA (“Ecstasy”).
Science.
2002;
297 (5590)
2260-2263
24
Gouzoulis-Mayfrank E, Daumann J, Sass H.
Neurotoxische Langzeitschäden bei Ecstasy (MDMA)-Konsumenten - Überblick über den aktuellen Wissensstand.
Nervenarzt.
2002;
73
405-421
25
Soar K, Turner J JD, Parrott A C.
Psychiatric disorders in ecstasy (MDMA) users: a literature review focusing on personal predisposition and drug history.
Hum Psychopharmacol Clin Exp.
2001;
16
641-645
26
Abraham H D, Aldridge A M, Gogia P.
The psychopharmacology of hallucinogens.
Neuropsychopharmacology.
1996;
14
285-298
27
Gouzoulis-Mayfrank E, Parnefjord R, Hermle L.
Stimulanzien, Halluzinogene, Ecstasy: Epidemiologie des Konsums, Wirkmechanismen und psychische Effekte.
Psycho.
1998;
24
400-409
28
Schuster P, Wittchen H U.
Ecstasy- und Halluzinogengebrauch bei Jugendlichen - Gibt es eine Zunahme?.
Verhaltenstherapie.
1996;
6
222-232
29
Hermle J, Gouzoulis-Mayfrank E, Spitzer M.
Halluzinogen-induzierte psychische Störungen.
Fortschr Neurol Psychiat.
1996;
64
482-491
30 Pechnick R N, Ungerleider J T. Hallucinogens. In: Lowinson JH, Ruiz P, Millman RB, Langrod JG (eds.). Substance Abuse. A comprehensive textbook, 3rd edition. Baltimore, Maryland: Williams & Wilkins 1997: 230-238
31 Seeger R. Pilzgifte. In: Forth W (Hrsg.). Allgemeine und spezielle Pharmakologie für Studenten der Medizin, Veterinärmedizin, Pharmazie, Chemie, Biologie sowie für Ärzte, Tierärzte und Apotheker, 7. Auflage. Heidelberg, Berlin, Oxford: Spektrum Akademischer Verlag GmbH 1996: 910-913
32
Chambers R A, Krystal J H, Self D W.
A neurobiological basis for substance abuse comorbidity in schizophrenia.
Biol Psychiatry.
2001;
50
71-83
33 Europäische Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (EBDD .Jahresbericht über den Stand der Drogenproblematik in der Europäischen Union 2001. Luxemburg: Amt für Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften 2001
34
Kraus L, Augustin R.
Repräsentativerhebung zum Gebrauch psychoaktiver Substanzen bei Erwachsenen in Deutschland 2000.
Sucht.
2001;
47 Sonderheft 1, Neuland
7-86
35 Simon R, Hoch E, Hüllinghorst R, Nöcker G, David-Spickermann M. Bericht zur Drogensituation in Deutschland 2001 (Im Auftrag der Europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (EBDD) und des deutschen Bundesministeriums für Gesundheit (BMG), Stand: 1.12.2001)). Deutsche Referenzstelle für die Europäische Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (DBDD) 2001
36 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) .Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland 2001. Eine Wiederholungsbefragung der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, Köln. Endbericht. Köln: BzgA 2001
37
Lieb R, Schuster P, Pfister H, Fuetsch M, Höfler M, Isensee B, Müller N, Sonntag H, Wittchen H-U.
Epidemiologie des Konsums, Missbrauchs und der Abhängigkeit von legalen und illegalen Drogen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen: Die prospektiv-longitudinale Verlaufsstudie EDSP.
Sucht.
2000;
46 (1)
18-31
38
Sydow K von, Lieb R, Pfister H, Höfler M, Wittchen H U.
Use, abuse and dependence of ecstasy and related drugs in adolescent and young adults - a transient phenomenon? Results from a longitudinal community study.
Drug and Alcohol Dependence.
2002;
66
147-159
39 Wittchen H U, Semler G. Composite International Diagnostic Interview - CIDI. Interviewheft und Manual. Weinheim: Beltz 1991
40 Schwoon D R. Veränderungsprozesse bei Suchtkranken im Verbundsystem der Suchthilfe: Psychologische Aspekte. In: Thomasius R (eds.). Psychotherapie der Suchterkrankungen. Stuttgart, New York: Thieme 2000: 147-160
41 Schütz C G. Kokain. In: Backmund (Hsg.) Suchttherapie. III, 6 1 - 12. Landsberg: Ecomed 1999
42 Kosten T R. Pathophysiology and treatment of cocaine dependence. In: Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff C (eds.). Neuropsychopharmacology, The fifth generation of progress. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2002: 1461-1473
43
Kampmann K M, Volpicelli J R, Altermann A I, Cornish J, O'Brian C P.
Amantadine in the treatment of cocaine-dependent patients with severe withdrawal symptoms.
Am J Psychiatry.
2000;
157 (12)
2052-2054
44
Gillin J C, Pulvirenti L, Withers N, Golshan S, Koob G.
The effects of lisuride on mood and sleep during acute withdrawal in stimulant abusers: a preliminary report.
Biol Psychiatry.
1994;
35
843-849
45
Srisurapanont M, Jarusuraisin N, Jittiwutikan J.
Amphetamine withdrawal: II. A placebo-controlled, randomised, double-blind study of amineptine treatment.
Austr New Zealand J Psychiatry.
1999;
33
94-98
46 Bilke O. Psychiatrische Notfälle und Langzeiteffekte nach Ecstasy-Gebrauch. In: Thomasius R (Hrsg.). Ecstasy - Wirkungen, Risiken, Interventionen. Ein Leitfaden für Klinik und Praxis. Stuttgart: Enke Verlag 1999: 115-126
47 Buehringer G, Ferstl R. Störungen durch psychotrope Substanzen: Intervention. In: Baumann U, Perrez M (eds.). Lehrbuch Klinische Psychologie - Psychotherapie. Bern, Göttingen, Toronto, Seattle: Huber 1998: 799-818
48
Modesto-Lowe V, Kranzler H R.
Using cue reactivity to evaluate medications for treatment of cocaine dependence: a critical review.
Addiction.
1999;
94 (11)
1639-1651
49
Kranzler H R, Amin H, Modesto-Lowe V, Oncken C.
Pharmacologic treatments for drug and alcohol dependence.
Psychiatr Clin North Am.
1999;
22 (2)
401-423
50 Heuft G, Senf W. Praxis der Qualitätssicherung in der Psychotherapie: Das Manual zur Psy-BaDo. Stuttgart, New York: Thieme 1998
51 VDR (Verband Deutscher Rentenversicherungsträger) .Medizinische Leistungen zur Rehabilitation psychisch Kranker und Abhängigkeitskranker. In: Verband Deutscher Rentenversicherungsträger (eds.). Richtlinien, Empfehlungen und Vereinbarungen zur Rehabilitation in der gesetzlichen Rentenversicherung (Reha-Richtlinien). Frankfurt am Main: WDV Wirtschaftsdienst 1999: 116-201
52
Carroll K M, Rounsaville B J, Gordon L T, Nich C, Jatlow P, Bisighini R M. et al .
Psychotherapy and pharmacotherapy for ambulatory cocaine abusers.
Arch Gen Psychiatry.
1994;
51 (3)
177-187
53
Carroll K M, Rounsaville B J, Nich C, Gordon L T, Wirtz P W, Gawin F.
One-year follow-up of psychotherapy and pharmacotherapy for cocaine dependence. Delayed emergence of psychotherapy effects.
Arch Gen Psychiatry.
1994;
51 (12)
989-997
54
Gossop M, Mardsen J, Stewart D.
Treatment outcomes of stimulant misusers: one year follow-up results from the national treatment outcomes research study (NTORS).
Addict Behav.
2000;
25 (4)
509-522
55
Weinstein S P, Gottheil E, Sterling R C.
Randomized comparison of intensive outpatient vs. individual therapy for cocaine abusers.
J Addict Dis.
1997;
16 (2)
41-56
56
Schneider R, Mittelmeier C, Gadish D.
Day versus inpatient treatment for cocaine dependence: an experimental comparison.
J Ment Health Adm.
1996;
23 (2)
234-245
57
Alterman A I, Kampman K, Boardman C R, Cacciola J S, Rutherford M J, McKay J R. et al .
A cocaine-positive baseline urine predicts outpatient treatment attrition and failure to attain initial abstinence.
Drug Alcohol Depend.
1997;
46 (1 - 2)
79-85
58
Simpson D D, Joe G W, Fletcher B W, Hubbard R L, Anglin M D.
A national evaluation of treatment outcomes for cocaine dependence.
Arch Gen Psychiatry.
1999;
56 (6)
507-514
59
Goldstein M F, Deren S, Magura S, Kayman D J, Beardsley M, Tortu S.
Cessation of drug use: impact of time in treatment.
J Psychoactive Drugs.
2000;
32 (3)
305-310
60
Crits-Christoph P, Siqueland L, Blaine J, Frank A, Luborsky L, Onken L S. et al .
Psychosocial treatments for cocaine dependence: National Institute on Drug Abuse Collaborative Cocaine Treatment Study.
Arch Gen Psychiatry.
1999;
56 (6)
493-502
61
Türk D, Welsch K.
SEDOS-Jahresstatistik 1999 der stationären Suchtkrankenhilfe in Deutschland.
Sucht.
2000;
46 Sonderheft 1
53-83
62
Crits-Christoph P, Siqueland L.
Psychosocial treatment for drug abuse. Selected review and recommendations for national health care.
Arch Gen Psychiatry.
1996;
53 (8)
749-756
63
Gottheil E, Weinstein S P, Sterling R C, Lundy A, Serota R D.
A randomized controlled study of the effectiveness of intensive outpatient treatment for cocaine dependence.
Psychiatr Serv.
1998;
49 (6)
782-787
64
McLellan A T, Alterman A I, Metzger D S, Grissom G R, Woody G E, Luborsky L. et al .
Similarity of outcome predictors across opiate, cocaine, and alcohol treatments: role of treatment services.
J Consult Clin Psychol.
1994;
62 (6)
1141-1158
65
Agosti V, Nunes E, Ocepeck-Welikson K.
Patient factors related to early attrition from an outpatient cocaine research clinic.
Am J Drug Alcohol Abuse.
1996;
22 (1)
29-39
66
Siqueland L, Crits-Christoph P, Frank A, Daley D, Weiss R, Chittams J. et al .
Predictors of dropout from psychosocial treatment of cocaine dependence.
Drug Alcohol Depend.
1998;
52 (1)
1-13
67
Najavits L M, Gastfriend D R, Nakayama E Y, Barber J P, Blaine J, Frank A. et al .
A measure of readiness for substance abuse treatment. Psychometric properties of the RAATE-R interview.
Am J Addict.
1997;
6 (1)
74-82
68
Wells E A, Peterson P L, Gainey R R, Hawkins J D, Catalano R F.
Outpatient treatment for cocaine abuse: a controlled comparison of relapse prevention and twelve-step approaches.
Am J Drug Alcohol Abuse.
1994;
20 (1)
1-17
69
Preuss U W, Bahlmann M, Koller G, Soyka M.
Die Behandlung der Kokainabhängigkeit. Intoxikation, Entzug und Ruckfallprophylaxe. [Treatment of cocaine dependence. Intoxication, withdrawal and prevention of relapse].
Fortschr Neurol Psychiatr.
2000;
68 (5)
224-238
70
Shadish W R, Matt G E, Navarro A M, Phillips G.
The effects of psychological therapies under clinically representative conditions: A meta-analysis.
Psychological Bulletin.
2000;
126
512-529
71
Hoffman J A, Caudill B D, Koman J J, Luckey J W, Flynn P M, Hubbard R L.
Comparative cocaine abuse treatment strategies: enhancing client retention and treatment exposure.
J Addict Dis.
1994;
13 (4)
115-128
72 Heigl-Evers A, Heigl F S, Ott J. Zur Theorie und Praxis der psychoanalytisch-interaktionellen Gruppentherapie. In: Heigl-Evers A, Ott J (eds.). Die psychoanalytisch-interaktionelle Methode. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht 1998: 235-279
73
Monti P M, Rohsenow D J, Michalec E, Martin R A, Abrams D B.
Brief coping skills treatment for cocaine abuse: substance use outcomes at three months.
Addiction.
1997;
92 (12)
1717-1728
74
Rohsenow D J, Monti P M, Martin R A, Michalec E, Abrams D B.
Brief coping skills treatment for cocaine abuse: 12-month substance use outcomes.
J Consult Clin Psychol.
2000;
68 (3)
515-520
75
Woody G E, McLellan A T, Luborsky L, O'Brien C P.
Psychotherapy in community methadone programs: a validation study.
Am J Psychiatry.
1995;
152 (9)
1302-1308
76 Thomasius R, Gemeinhard B, Schindler A. Familientherapie und systemische Therapie bei Suchterkrankungen. In: Thomasius R (eds.). Psychotherapie der Suchterkrankungen. Stuttgart, New York: Thieme 2000: 122-146
77 Burian W. Psychodynamische Therapie bei Suchterkrankungen. In: Thomasius R (eds.). Psychotherapie der Suchterkrankungen. Stuttgart, New York: Thieme 2000: 90-101
78 Thomasius R. Interpersonale Aspekte der Suchterkrankungen. In: Thomasius R (eds.). Psychotherapie der Suchterkrankungen. Stuttgart, New York: Thieme 2000: 71-89
79
Silverman K, Higgins S T, Brooner R K, Montoya I D, Cone E J, Schuster C R. et al .
Sustained cocaine abstinence in methadone maintenance patients through voucher-based reinforcement therapy.
Arch Gen Psychiatry.
1996;
53 (5)
409-415
80
Higgins S T, Budney A J, Bickel W K, Foerg F E, Donham R, Badger G J.
Incentives improve outcome in outpatient behavioral treatment of cocaine dependence.
Arch Gen Psychiatry.
1994;
51 (7)
568-576
81
White R.
Dexamphetamine substitution in the treatment of amphetamine abuse: an initial investigation.
Addiction.
2000;
95
229-238
82
Johnson B A, Roache J D, Bordnick P S, Ait-Daoud N.
Israpidine, a dihydroryridine-class calcium channel antagonist, atenuates some of d-methamphetamine's positive subjective effects: a prelminary study.
Psychopharmacology.
1999;
144
295-300
83 Rommelspacher H. Amphetamine und Entaktogene. In: Gastpar M, Mann K, Rommelspacher H (Hrsg.). Lehrbuch der Suchterkrankungen (228 - 236). Stuttgart: Thieme 1999
84
Lerner A G, Oyffe I, Isaacs G, Sigal M.
Naltrexone treatment of hallucinogen persisting perception disorder.
Am J Psychiatry.
1997;
154
437
85
Young C R.
Sertraline treatment of hallucinogen persisting perception disorder.
J Clin Psychiatry.
1997;
58
85
86 Lee M A, Meltzer H Y. Substance abuse in schizophrenia. Biological factors mediating comorbidity and the potential role of atypical antipsychotic drugs. In: Hubbard JR, Martin PR (eds.). Substance abuse in the mentally and physically disabled. New York: Marcel Dekker 2001: 77-101
87
De Leon G, Melnick G, Kressel D.
Motivation and readiness for therapeutic community treatment among cocaine and other drug abusers.
Am J Drug Alcohol Abuse.
1997;
23 (2)
169-189
88
McKay J R, Alterman A I, McLellan A T, Snider E C.
Treatment goals, continuity of care, and outcome in a day hospital substance abuse rehabilitation program.
Am J Psychiatry.
1994;
151 (2)
254-259
89
Weiss R D, Griffin M L, Najavits L M, Hufford C, Kogan J, Thompson H J. et al .
Self-help activities in cocaine dependent patients entering treatment: results from NIDA collaborative cocaine treatment study.
Drug Alcohol Depend.
1996;
43 (1 - 2)
79-86
90
Galanter M, Egelko S, Edwards H.
Rational recovery: alternative to AA for addiction?.
Am J Drug Alcohol Abuse.
1993;
19 (4)
499-510
91
Otto K C, Quinn C, Sung Y F.
Auricular acupuncture as an adjunctive treatment for cocaine addiction. A pilot study.
Am J Addict.
1998;
7 (2)
164-170
92
Avants S K, Margolin A, Holford T R, Kosten T R.
A randomized controlled trial of auricular acupuncture for cocaine dependence.
Arch Intern Med.
2000;
160 (15)
2305-2312
93
Cohen P J.
Immunization for prevention and treatment of cocaine abuse: legal and ethical implications.
Drug Alcohol Depend.
1997;
48 (3)
167-174
94
Landry D W, Zhao K, Yang G X, Glickman M, Georgiadis T M.
Antibody-catalyzed degradation of cocaine.
Science.
1993;
259 (5103)
1899-1901
95
Forrest D C.
The cocaine-exposed infant, Part II: Intervention and teaching.
J Pediatr Health Care.
1994;
8 (1)
7-11
96
Trad P V.
Substance abuse in adolescent mothers: strategies for diagnosis, treatment and prevention.
J Subst Abuse Treat.
1993;
10 (5)
421-431
Prof. Dr. med. R. Thomasius
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