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Z Orthop Ihre Grenzgeb 2004; 142(3): 286-291
DOI: 10.1055/s-2004-822696
Hüftendoprothetik

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Pfannenplatzierung in der Hüftendoprothetik - vergleichende Untersuchung freihand implantierter und computerassistiert platzierter Hüftpfannen - eine Multizenterstudie

A Comparison of Free-Hand and Computer Assisted Cup Placement in Total Hip Arthroplasty - a Multi-Center StudyG. Saxler1 , A. Marx1 , D. Vandevelde2 , U. Langlotz3 , M. Tannast4 , M. Wiese5 , U. Michaelis6 , G. Kemper7 , P. A. Grützner8 , R. Steffen9 , M. von Knoch1 , T. Holland-Letz10 , K. Bernsmann11
  • 1Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Universität Duisburg-Essen, Essen
  • 2Klinik für orthopädische Chirurgie und Traumatologie, Eeuwfeestkliniek Antwerpen, Deurne
  • 3Medivision, Oberdorf
  • 4Klinik und Poliklinik für orthopädische Chirurgie, Inselspital der Universität Bern, Bern
  • 5Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Ruhr Universität Bochum im St. Josef-Hospital, Bochum
  • 6Klinik für Orthopädie und Sportmedizin, Alfried Krupp Krankenhaus Essen, Essen
  • 7Klinik für Chirurgie, Bethesda Krankenhaus Wuppertal, Wuppertal
  • 8Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen
  • 9Klinik für Orthopädie, Marienkrankenhaus Kaiserswerth, Düsseldorf
  • 10Abteilung für medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie, Ruhr-Universität Bochum, Bochum
  • 11Klinik für Orthopädie, Girardet Klinik Essen, Essen
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Publication History

Publication Date:
13 July 2004 (online)

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Zusammenfassung

Studienziel: Genauigkeitsvergleich der Pfannenpositionierung von frei-hand und computerassistiert (CAS) implantierten Pfannen in der Hüftendoprothetik. Methode: In der Zeit von 06/1985 bis 08/2001 wurden 105 konventionelle bzw. von 03 bis 11/1999 80 computerassistierte Hüftendoprothesen in den oben genannten Zentren implantiert. In allen Fällen erfolgte eine Bemessung der Pfannenplatzierung mittels Becken-CT und ein Vergleich der erfassten Stellungswinkel. Statistische Analysen: F-Test. Ergebnisse: Eine signifikant höhere Implantationsvariabilität zeigte sich bezüglich der Inklination und Anteversion bei den konventionell implantierten Pfannen. In der CAS-Gruppe wurden keine „extremen” Stellungen gefunden. Schlussfolgerung: Zusammenfassend ergibt sich eine höhere Reproduzierbarkeit der Pfannenpositionierungen in der Gruppe der computerassistierten Implantationen. Klinische Langzeitstudien mit Standzeitbestimmungen der Implantate müssen noch klären, ob dauerhafte Vorteile durch computerassistierte Pfannenpositionierungen zu erzielen sind.

Abstract

Aim: The purpose of the current study was to determine the accuracy of free hand and computer-assisted (CAS) cup placement. Material and Methods: Between June 1985 and August 2001, 105 free-hand and from March to November 1999 80 total hip arthroplasties under computer assistance were implanted in the above mentioned centers. To determine the accuracy of the cups, the inclination and anteversion angles were measured. In all cases the cup position was measured with a CT-investigation of the pelvis. Statistical analysis was performed with the F-test. Results: With regard to the inclination and anteversion angles the variability of the cup position was significantly higher in the group of free hand implanted cups. In the CAS group we could not find any “extreme” positions. Conclusion: Using computer-assisted surgery a significantly higher reproducible cup position can be obtained. Long time survey may present a lowering of the rate of early and late complications caused by better prostheses alignment in the follow up.

Schlüsselwörter

Konventionelle Hüftendoprothese - computerassistierte Hüftendoprothetik - CT basierte Pfannenbemessung


Key words

Conventional total hip arthroplasty - computer-assisted surgery - CT-based measurement of cup placement

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Dr. med. Guido Saxler

Klinik und Poliklinik für Orthopädie der Universität Duisburg-Essen

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