Veränderung der Lebenssituation des alten Patienten nach koxaler Femurfraktur

Zusammenfassung

Trotz gesunkener perioperativer Mortalität beklagen viele Patienten nach koxaler Femurfraktur den Verlust an Selbständigkeit. Ziel dieser prospektiven Studie war es, die klinischen und radiologischen Ergebnisse im Mittel nach 9 Monaten darzustellen. 127 Patienten (Durchschnittsalter 77,2 Jahre) wurden mittels Endoprothese bei medialer Schenkelhalsfraktur oder einem Gamma-Nagel bei trochanterer Femurfraktur stabilisiert. Die Kliniksletalität betrug 3,1 %. Die Nachuntersuchung erfolgte bei 78 Patienten klinisch und radiologisch in der Klinik. Neben der Erfassung des sozialen Umfeldes wurde der modifizierte Harris-Hip-Score zum Zeitpunkt vor dem Unfall und zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung evaluiert. Zum Nachuntersuchungszeitpunkt waren unabhängig vom Operationsverfahren 19,7 % der Patienten verstorben, nur noch 65 % der untersuchten Patienten lebten zuhause. Der modifizierte Harris-Hip-Score lag bei der Nachuntersuchung signifikant durchschnittlich 16 Punkte niedriger. Diese Abnahme des Scores war im Wesentlichen durch die verschlechterte Hüftfunktion und weniger durch Schmerzen im Hüft- und Oberschenkelbereich bedingt. Nach koxaler Femurfraktur muss in Zukunft eine wesentliche Aufgabe die Verbesserung der Rehabilitation des alten Patienten sein.

Abstract

Hospital mortality after hip fracture in elderly patients has decreased significantly in previous years. However, patients often show reduction of daily life activity. The aim of the following study was to assess clinical and radiological results nine months after operation of hip fracture. A total of 127 patients (mean age 77.2 years) were stabilized by arthroplasty because of femoral neck fractures or by gamma locking nail because of trochanteric fractures. Modified Harris-Hip-Score as well as social situation at time of follow-up compared to pretrauma situation were evaluated. Hospital mortality was 3.2 percent. Follow-up could be performed in 78 patients clinically and radiologically by examination in the hospital. At time of follow-up 19.7 percent of patients had already died independent of the operative procedure. Only 65 percent of patients were able to live at home. Modified Harris-Hip-Score at follow-up was decreased significantly by 16 points compared to the situation before the trauma. The reduction of the score was caused mainly by deterioration of hip function and less by femoral or hip pain. In future the main scope after hip fracture must be an improvement of rehabilitation of elderly patients.

Schlüsselwörter

koxale Femurfraktur - älterer Patient - Hüftscore - Aktivität im Alter

Key words

femoral fracture - eldery patient - hip score - daily life activity

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