Was wissen wir über das Symptom Rückenschmerz?

Zusammenfassung

Studienziel: Der Beitrag gibt eine aktuelle Übersicht über epidemiologische Befunde zur Prävalenz und Inzidenz von Rückenschmerzen, die ihnen zugrunde liegenden Risikofaktoren und die durch Rückenschmerzen bedingte Inanspruchnahme medizinischer Leistungen. Methode: In die systematische Recherche wurden neben epidemiologischen Primärstudien Leistungsstatistiken des Gesundheitswesens und Krankheitskostenanalysen einbezogen. Relevante Publikationen wurden durch Nutzung elektronischer Literaturdatenbanken (insbesondere Medline) identifiziert. Ergebnisse: Unter dem Schlüssel ICD-10 M40-M54 klassifizierte Krankheiten der Wirbelsäule sind die häufigste Ursache für Leistungen der gesetzlichen Rentenversicherung. Sie führen zu einer erheblichen Inanspruchnahme ärztlicher Dienstleistungen. Durch zeitlich befristete Arbeitsunfähigkeit verursachte Produktivitätsausfälle bedingen die meisten der geschätzten jährlichen volkswirtschaftlichen Gesamtkosten von 16-22 Mrd. €. Den erheblichen Kosten entspricht die hohe Lebenszeitprävalenz von Rückenschmerzen. Sie liegt um 80 %, die Punktprävalenz beläuft sich auf 30-40 %. Ca. ein Viertel bis ein Drittel der Betroffenen ist in klinisch relevantem Umfang beeinträchtigt. Die besten Prädiktoren für das Auftreten und die Persistenz von Rückenschmerzen sind frühere Rückenschmerzen sowie Schmerzen in angrenzenden Körperregionen. Das weite Spektrum anderer Prädiktoren (u. a. Depressivität, psychosozialer Distress, Somatisierung, Katastrophisierung, niedrige Arbeitszufriedenheit sowie soziodemographische und sozioökonomische Variablen) belegt die multifaktorielle Genese dieser Beschwerden. Schlussfolgerungen: Rückenschmerzen zählen zu den größten Gesundheitsproblemen Deutschlands. Obwohl hinsichtlich Prävalenz, Schweregrad, Verlauf und Risikofaktoren umfassende epidemiologische Daten vorliegen, fehlen belastbare Informationen über die medizinische Behandlung von Rückenschmerzen.

Abstract

Aims: This paper provides an overview of epidemiological findings concerning the prevalence and incidence of back pain, the underlying risk factors and health care utilization due to back pain. Methods: Besides epidemiological studies, data from health care statistics and cost-of-illness studies were included in the systematic search. Relevant publications were identified using electronic literature databases (in particular Medline). Results: Back-related disorders, classified according to the ICD-10 M40-M54 key are the major cause for receiving disability benefits. While back pain leads to a frequent demand for medical services, loss of production because of temporal sick leave is the major economic factor. In total, the estimated annual costs caused by back pain range between 16 and 22 billion €. The life-time prevalence corresponds to the immense costs: 80 % report having ever experienced back pain. The point prevalence lies between 30 and 40 %. Approximately one-fourth to one-third of those affected suffer from clinically significant back pain. Recurrent as well as incident back pain is best predicted by prior back pain. The wide spectrum of other risk factors (depression, psychosocial distress, somatization, catastrophizing, dissatisfaction at work and sociodemographic as well as socioeconomic variables) underscores the multifaceted etiology of this symptom. Conclusion: Back pain belongs to the major individual and societal health problems in Germany. While extensive epidemiological evidence exists for the prevalence of back pain, its severity, course and associated risk factors, little systematic knowledge is available about the medical treatment of back pain.

Schlüsselwörter

Rückenschmerzen - Prävalenz - Epidemiologie - Sozialmedizin - Risikofaktoren

Key words

Back pain - prevalence - epidemiology - social medicine - risk factors

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